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围术期伴发的精神障碍

(围手术期伴发的精神障碍)

围术期伴发的精神障碍怎样治疗?

向您详细介绍围术期伴发的精神障碍的治疗方法,治疗围术期伴发的精神障碍常用的西医疗法和中医疗法。围术期伴发的精神障碍应该吃什么药。

围术期伴发的精神障碍诊疗知识

就诊科室: 心理咨询 精神病科 治疗费用: 市三甲医院约(500 —— 1000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 心理治疗、药物治疗

围术期伴发的精神障碍一般治疗

  (一)治疗

  1.心理治疗 手术前后应对患者进行心理疏导,消除其紧张不安心理。如有可能术前可让患者及家属一同参观手术室及ICU。

  (1)行为疗法,主要是放松训练,自我放松训练有很好的缓解作用,也可借助于生物反馈仪。

  (2)提高患者的心理适应能力,一般说,生活积极乐观者手术预后较好,疑病、抑郁者效果较差。要给予病人针对性指导,辅以安慰、支持及疏导。

  (3)在ICU中,应尽可能与其他病危病人隔开,避免其看到对邻床患者的处理及濒死情况。

  2.精神药物的应用 主要对症治疗,在术前、术后均可应用,对焦虑的识别和治疗进行得愈早愈好。对精神病障碍者可选用抗精神病药。

  (1)谵妄状态可选择某些抗精神病药,如奋乃静5~10mg肌注,1~2次/d,或苯二氮卓类药如氯硝西泮(氯硝安定)1~2mg肌内注射,以控制激越不安情绪。

  (2)焦虑抑郁状态可采用抗焦虑药,如劳拉西泮(罗拉)0.5~1mg,2~3次/d,或丁螺环酮5~10mg,2~3次/d;抗抑郁剂,如氟西汀20mg,1次/d。

  (3)对进入ICU的病人可应用某些镇静剂,多选用对呼吸和循环功能影响小,与其他药物无明显的相互作用,代谢途径单一,半衰期短,没有蓄积作用的药物,如咪达唑仑(咪唑安定)15~30mg,每晚睡前服用,或1~1.5mg每晚睡前肌注。咪达唑仑起效快、半衰期短、可控性好、镇静作用强,对心血管和呼吸系统影响小,适宜ICU病人镇静。

  (4)精神分裂样症状群可采用中低剂量的抗精神病药物如奋乃静2~4mg,2~3次/d,或利培酮1~2mg,2次/d。对失眠者可每晚睡前口服阿普唑仑(佳静安定)0.4~0.8mg或氯硝西泮(氯硝安定)2~4mg。

  (二)预后

  本症预后良好,除个别遗留有神经症样症状,如头昏乏力睡眠障碍外,一般不会残留有其他重性精神病症状。

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