晚期先天性梅毒

　　晚期先天性梅毒症状

　　晚期先天性梅毒主要侵犯皮肤、骨骼、牙、眼及神经等。

　　①皮肤粘膜损害

可发生树胶肿，可引起上腭，鼻中隔穿孔，鞍鼻(鼻深塌陷，鼻头肥大翘起如同马鞍)。鞍鼻患者同时可见双眼间距离增宽，鼻孔外翻。鞍鼻一般在7-8岁出现，15-16岁时明显;

　　②骨骼

骨膜炎、骨炎、骨疼、夜间尤重。骨膜炎常累及腔管，并常限于此者，可引起骨前面肥厚隆起呈弓形，故称为佩刀胫(胫骨中部肥厚，向前凸出)，关节积水，通常为两膝关节积液，轻度强直，不痛，具有特征性。

　　③梅毒牙

(郝秦生Hutchinson齿)其特点即恒齿的两个中门齿游离缘狭小，中央呈半月形缺陷，患齿短小，前后径增大，齿角钝园，齿列不整。第一臼齿形体较小，齿尖集中于咬合面中部，形如桑椹，称为桑椹齿。

　　④梅毒性角膜炎

晚期先天梅毒有50%可出现此种病变。眼的实质性角膜炎约有95%为梅毒性。本症多为双侧性，也可先发生于一侧，继而发生于另一侧。

　　⑤神经性耳聋

系迷路被侵犯引起的迷路炎。多见于15岁以下患者，通常多侵两耳， 发病突然，经过中时轻时重，可伴有头晕及耳鸣。

　　先天梅毒诊断依据：

　　①家庭史其母患梅毒;

　　②有典型损害和体征;

　　③实验室检查，从损害、鼻分泌物取材查到梅毒螺旋体;

　　④梅毒血清试验阳性;

　　⑤基因检测梅毒螺旋体DNA阳性。