三度房室传导阻滞就诊指南
三度房室传导阻滞就诊指南针对三度房室传导阻滞患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:三度房室传导阻滞挂什么科室的号?三度房室传导阻滞检查前的注意事项?医生一般会问什么?三度房室传导阻滞要做哪些检查?三度房室传导阻滞检查结果怎么看?等等。三度房室传导阻滞就诊指南旨在方便三度房室传导阻滞患者就医,解决三度房室传导阻滞患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
抽搐、心动过缓、代脉
建议就诊科室
心血管内科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期抽搐减少后,不适随诊。 严重者需入院治疗待 心跳正常后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有头晕、乏力、胸闷、气短等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.心电图检查
典型完全性房室传导阻滞的心电图特点:①心房(P)与心室(QRS)各自激动,互不相干,呈完全性房室分离。P-R间期不固定,心房率快于心室率。②心房节律可以为窦性心律、房性心动过速、心房扑动或心房颤动。③心室节律可以为房室交界性逸搏心律(QRS波正常),心室率40~60次/分钟或室性逸搏心律(QRS宽大畸形),心室率20~40次/分钟。心室律一般规则,亦可不规则。
2.电生理检查
完全性房室传导阻滞希氏束电图对阻滞区定位诊断标准(结合体表心电图特点)。 (1)完全性A-H阻滞(房室结阻滞) 约占完全性房室传导阻滞的46%。希氏束电图显示A波后无H波,而V波前有H波,H-V间期恒定,伴以体表心电图上正常QRS波或原已存在的QRS波。 (2)完全性B-H阻滞(希氏束内阻滞) 约占完全性房室传导阻滞的21%。
诊断标准
1.根据病史、临床症状、体征。 2.心电图诊断标准: (1)在完全性房室脱节中寻找完全性房室传导阻滞。 (2)根据P(P、F、f)波的频率、出现时相与QRS形态、时间、频率进行比较,P与QRS无关系,心室率<60次/分钟,初步鉴别完全性房室脱节是阻滞性的,还有干扰性的,或阻滞与干扰并存,是以干扰为主,还是以阻滞为主。大多数P波位于T波之后至下一个P波之后的一定时间仍不能下传者,可确诊完全性房室传导阻滞。
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