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房颤伴房室传导阻滞的诊断要点

2016-03-30 15:48:5339健康网
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核心提示:房颤伴房室传导阻滞的诊断要点不规则的心房率本身已达到350~600bpm,而能够下传到心室的房颤波仅仅80bpm左右。

  

   什么是房颤伴二度房室传导阻滞?该如何进行诊断呢?房颤伴二度房室传导阻滞是一种复杂的病症,关于这种疾病的诊断要点我们可以看看以下的详细介绍。

   房颤合并二度房室阻滞诊断

   心电图是否能够诊断心房颤动伴二度房室传导阻滞一直是心电图学一个十分敏感又十分重要的问题。说其敏感是指对这个问题一直存在着鲜明的、截然不同的观点,说其重要是指心电图这一判断对患者病情的判断及指导治疗有着十分重要的意义。目前认为心电图本身不能诊断房颤伴二度房室阻滞的观点有以下 据:

   房颤时,不规则的心房率本身已达到350~600bpm,而能够下传到心室的房颤波仅仅80bpm左右,绝大多数的房颤波阻滞在房室结而不能下传。从这一角度出发,房颤时肯定已经存在二度房室阻滞,而这种现象属于生理性的,是未能下传的房颤波在房室结发生隐匿性传导引起的一种干扰现象。

   房颤伴较长RR间期(>1.5s)的患者,当房颤自行终止恢复窦律,或经药物、电转复为窦律时,房室结的功能正常,不存在任何程度的房室阻滞,提示房颤的长RR间期是干扰的结果。将房颤伴二度房室阻滞的心电图应用于临床,对临床医生及病人都可能产生不必要的影响,很可能给患者带来较大的精神负担和思想压力。因此,房颤伴二度房室阻滞的心电图不能成立,目前尚不能作为临床心电图学的一种诊断。

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