胃节律紊乱综合征

　　一、病因：

　　本病由于胃蠕动节律紊乱或过快所致恶心、呕吐、腹痛、腹胀的一组症候群。本征多发生于腹部手术后，如胆囊切除术、食管裂孔疝修复术或幽门成形术，以及重度糖尿病自主神经广泛受损。另有研究认为兴奋性神经传递物质(如乙酰胆碱、胃动素和胃泌素)与抑制性神经传递物质(如去甲肾上腺素、多巴胺等)之间的精细比例失调，可导致胃节律紊乱。

　　1.神经体液调节障碍（30%）：

　　胃兴奋性和抑制性神经传递介质比例失调。胃平滑肌细胞对兴奋性和抑制性刺激阈值的改变，在中枢神经系统内各种不同的脑肠肽可以决定胃的兴奋和抑制运动效应。其他体液因素失常包括胃泌素、胃动素、5-羟色胺、胰岛素等。

　　2.疾病因素（25%）：

　　临床常见的疾病(1)胃功能性疾病 功能性消化不良、胃迷走神经功能亢进等。(2)胃器质性疾病 各种胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、胃恶性肿瘤、胃大部切除术后、迷走神经切除术后等。(3)全身性疾病 小肠动力障碍、门静脉高压症合并肝功能受损、颅脑疾病等。

　　3.组织病理改变（28%）：

　　各种疾病引起胃黏膜下神经丛的炎症和结缔组织增生，以及全身性疾病对自主神经的广泛损害。

　　4.药物影响（10%）：

　　吗啡、阿托品等。