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尾骨骨折与脱位

尾骨骨折与脱位怎样治疗?

向您详细介绍尾骨骨折与脱位的治疗方法,治疗尾骨骨折与脱位常用的西医疗法和中医疗法。尾骨骨折与脱位应该吃什么药。

尾骨骨折与脱位诊疗知识

就诊科室: 骨科 急诊科 治疗费用: 市三甲医院约(500 —— 3000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 休息制动治疗、手术治疗、药物治疗

尾骨骨折与脱位一般治疗

  一、治疗

  1.非手术疗法

  (1)急性期:卧床休息3~5天后逐渐下床活动,坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者,在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位(采取上下滑动、加压,以使远折端还纳原位),3天后再重复1次。由于肛周肛提肌的牵拉作用,常难以获得理想复位。

  (2)慢性期:可行理疗、坐浴等疗法,并注意局部勿多受压。病重者,可行骶管封闭疗法,每周1次,3~4次为一疗程。对症状顽固者,可酌情行尾骨切除术。

  2.手术疗法 主要为尾骨切除术。

  (1)手术病例选择:主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因很不明确,可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。术前应除外骶骨肿瘤、炎症及腰椎间盘突出等。

  (2)术前准备:术前1~2天行清洁灌肠,手术当晨排空大便,并口服预防胃肠道感染的抗生素。

  (3)手术步骤:

  ①体位:患者取胸膝位、侧卧位或俯卧位,并用2~3个枕头垫高骨盆。

  ②麻醉:多选用硬膜外麻醉或全身麻醉。

  ③切口:以骶尾关节为中心做纵形或“S”形切口,长约5cm。

  ④显露术野,牵开尾骨:先显露骶尾关节及骶尾韧带,之后切开关节囊,将尾骨牵向后下方。

  ⑤切除尾骨:由尾骨上端向尾骨尖解剖,用锐刀紧贴尾骨两侧切下附着于其上的肛提肌,完整切除尾骨。

  ⑥缝合肌组:清理术野后依次将肛提肌缝合,并分层缝合切口。

  (4)术后处理:按肛肠外科手术术后常规处理,主要是防止伤口污染及感染,并注意控制饮食。

  二、预后

  除尾部残留痛者外,大多预后较好;但在开放性、伴有感染或肛提肌受损者,则预后受影响。

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