别把胃肠型感冒当肠胃炎

刘升明呼吸内科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍暨南大学附属第一医院

博士研究生导师，内科副主任兼呼吸内科主任。熟练掌握纤维支气管镜、经皮肺活检、胸膜活检、机械通气及右心导管术等呼吸专业领域诊疗技术。

　　受访专家/暨南大学附属第一医院广州华侨医院呼吸内科主任医师 刘升明教授

　　昼夜温差较大，此时如果不注意，容易患上呼吸道疾病。3月-7月是流感的高发期。感冒，通常是一种可自愈的疾病，很多人认为自己到药房去买一些感冒药来服用就会好，但有时可出现严重的并发症。究竟怎样才能正确判断感冒症状，对症用药？

　　胃肠型感冒症状与肠胃炎相似

　　上班族周小姐，近日肠胃不适，出现腹胀、恶心、腹泻的症状，怀疑自己得了肠胃炎，可服了肠胃药未见好转。去医院求医，医生说她患的是感冒而不是肠胃炎。“感冒怎么会有肠胃的症状呢？”周小姐百思不得其解。

　　“鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽是感冒症状，出现腹泻、腹胀也有可能是患了感冒。”暨南大学附属第一医院广州华侨医院呼吸内科主任医师刘升明介绍，胃肠型感冒的症状主要表现为食欲差、腹胀、腹痛、水样腹泻，有时还伴有反酸、烧心、恶心、呕吐等。胃肠型感冒发病时，上呼吸道症状可能不明显，所以很容易与急性胃肠炎混淆。至于为什么感冒症状会从消化道表现出来，他解析，主要是由于感冒病毒及其毒素累及消化道，从而引起消化道黏膜反应。

　　“胃肠型感冒是由病毒引起的，多发于季节交替时，体质弱的人消化道防御功能差，很容易发病。”刘升明指出，鉴别胃肠型感冒与肠胃炎这两类疾病主要是查清病史中有无进食不当的情况。“如果最近几天都没有进食不洁食物，加上服用治疗急性胃肠炎的药物几天症状都不见好转，应该想到是胃肠型感冒，应该换药。”

　　季节交替、气温变化不定是胃肠型感冒的易发因素。虽然感冒可以引起胃肠症状，但是若每次“感冒”都出现肠胃不适症，要考虑是否患上了过敏性疾病，也可出现类似的表现。“最稳妥的方法还是到医院让医生去诊断，对症下药”。

　　刘升明表示，胃肠型感冒病人发病后应去医院做血象和粪便检查，必要时，还要进行肝功能等相关的化验，以排除由其他病菌引起的病变，如肠炎、细菌性痢疾、传染性肝炎等。一旦患上胃肠型感冒，要防止接触传染，注意卫生，多休息，补充水分和电解质。

　　服用感冒药最好低量、少次

　　60岁的张姨最近得了感冒，由于没有及时治疗演变成了严重的咳嗽。为了缓解一下症状，张姨自行买了一些止咳糖浆来喝。刚开始几次，张姨按照说明书上的量来服用，觉得效果不佳，于是自行加量，将三天的药量在一天内就喝完了。

　　“服药前必须详细阅读药品上的说明书，服用量和次数切勿超过说明书上的最大分量，否则会引起严重不良反应。”刘升明表示，感冒主要是对症治疗。在发病初期，患者可 据病情酌情使用抗病毒药，但服药期限定在发病头两天内，“抗病毒药物主要是减轻症状，缩短病程，减少并发症，发病超过两天后，药物的功效会下降。”

　　他提醒，有退热功效的感冒药也不要乱吃，体温超过38.5度以上的才能服用有退烧作用的感冒药，而且退烧药服用后要超过6个小时后才能服第二次，一般一天不超过4次。同成分的感冒药也不能一起服用，“市面上的感冒药功效大同小异，切勿一次同时服用多种感冒药，以免过量。另外，服用中成药也不可掉以轻心，不同名字的中成药也会含有相同的中药成分，如果几种药同时服用，可引起超量，也可能引起药物的不良反应。