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专访:警惕胃病的报警症状!

2016-04-1039健康网
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核心提示:十人九胃,很多人都有胃部不适。62.09%的网友认为错误饮食行为是导致胃部不适的原因,日常生活中人们存在哪些错误饮食行为呢?

聂玉强 消化内科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍广州市第一人民医院(总院)
名医介绍:主任医师,擅长领域:消化内镜和消化系肿瘤的非手术治疗,善长胃肠病或肝病的诊治,技术精湛于消化内镜和消化系肿瘤的非手术治疗,善长胃肠病或肝病的诊治。发表论文70多篇,获省市级科技进步奖7项。

  2007年12月份,39健康网发起了胃健康调查。为时一个月的胃健康调查已经结束,感谢广大网友的大力支持与配合!就本次调查的一些问题及数据,我们采访了广州市第一人民医院消化内科聂玉强主任(以下简称聂主任),看看我们日常生活中应该注意哪些胃健康常识。

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  39健康网:十人九胃,很多人都有胃部不适。62.09%的网友认为错误饮食行为是导致胃部不适的原因,日常生活中人们存在哪些错误饮食行为呢?

  聂主任:过度进食冷、热、酸、辣等刺激性食品,另外还有抽烟、喝酒、暴饮暴食、饮食不洁等行为都可以损害胃肠,饮食不当对每个人不一样。保护胃,关键是坚持良好的饮食习惯,不要进食忽冷忽热的食品,冷热酸辣变化太快,对胃刺激就大。当然,像湖南、四川人长期吃辣,胃已经适应了,胃病也未必高发。

  39健康网:平时进餐,55.75%的人表示吃到七八分饱即可,41.73%的网友要吃到非常饱,还有2.64%的人表示只吃一点点。这三种饱的程度对胃有何不利?

  聂主任:每个人的饱感不一样,胃在空腹状态下是扁的,随着进食,胃开始逐步舒张,称容纳性舒张。有些人的胃容纳性舒张慢,张力高,吃一点胃的压力大,就会觉得饱;有些人的胃容纳性舒张快,张力低,吃很多才会觉得饱。另外,饱与精神、情绪、年龄等都有关系。关于饱感,临床也研究了很多,但未百分之分确定具体是哪一种物质、激素或哪根神经严格调节的。如果抛开饱感,单纯论饱与不饱对胃的影响:吃得太饱会让人觉得不舒服,消化不良,此外,有十二指肠溃疡和胃酸分泌太高的人,易于产生饥饿感,可能需吃的较饱才感到舒服;太饥饿,人体所需营养物质供不应求,长期进食过少,胃酸未中和,使其腐蚀胃粘膜,从而导致溃疡。

  39健康网:本次调查有一个值得关注的问题,36.27%的人表示有胃痛,但88.56%的人并不知道饭前胃病和饭后胃痛服什么药?请专家详细解答一下。

  聂主任:饭前痛实际是空腹痛、饥饿痛或夜间痛,此症状往往是胃酸过多,胃镜检查一般有十二指肠球部溃疡、十二指肠球炎等疾病。这种症状主要是以抑酸为主,常用的胃药有“质子泵抑制剂、H2受体阻断剂”。饭后痛多是胃炎胃溃疡,抑酸治疗也有效,但主要是以保护胃粘膜为主,常用药物有“硫糖铝达喜等”。其实,这些只是治标,如果想治本,得用抗生素。因为,幽门螺杆菌感染是胃病的一个主要病因,因此,临床上一般联合抗生素,抑酸药,保护胃粘膜药,即所谓的“三联、四联疗法”,达到标本兼治的效果。

  39健康网:很多人都害怕做胃镜,觉得很痛苦。请问胃镜是常用且确诊的检查手段吗?一旦出现哪些症状就必须做胃镜?

  聂主任:目前来说,胃镜是临床上最常用且确诊的检查手段。胃镜可以清楚地看到病变的部位、组织,可以取病变的组织做活检,非常方便。像功能性消化不良、胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等相对来说比较轻的胃病,症状轻无需做胃镜;像胃癌、淋巴癌等恶性疾病都需要做胃镜。

  临床上有一些报警症状,如“体重下降、黑便、贫血、吃饭呕吐、触诊腹部有包块”等,则需要做胃镜;另外根据年龄,40岁以前得胃癌可能性不是特别大,胃镜做得少。年轻人,症状不严重,一般不主张做胃镜(指无报警症状的人群),服药一个星期后看情况。如果症状有所缓解,则不做胃镜,如果症状未缓解,则需做胃镜。40岁以上,有报警症状或服药后二三个星期症状还未改善肯定要做胃镜。当然,现在胃癌也呈现年轻化的趋势。早检查,对疾病的诊断防治有很大帮助。

  39健康网:春节脚步越来越近,少不了大吃大喝,请问要注意哪些?

  聂主任:暴饮暴食、饮食不洁都会导致肠胃疾病,如胃炎、胆囊炎、胆囊结石、消化道出血、胰腺炎、急性肠胃炎等疾病;除了肠胃疾病,还可诱发中风、心梗、糖尿病等,所以提醒广大网友春节期间饮食一定要适可而止,不可放纵。饭前不要饮酒喝咖啡,空腹饮酒,对胃黏膜的损害很大。如果在饭前饮冰镇啤酒,更容易使胃肠道内温度骤然下降,血管迅速收缩,血流量减少,从而使机体生理功能失调,影响正常的进餐和食物的消化吸收;同时,还会使人体内的胃酸、胃蛋白酶、小肠淀粉酶、脂肪酶的分泌减少,导致消化功能紊乱;胃肠道受到过冷刺激,变得蠕动加快,运动失调,久之,易诱发腹痛、腹泻及营养缺乏等症。

  最后祝39健康网网友:身体健康!新年快乐!

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