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胃肠道肿瘤防治

2015-11-27
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赵东兵 腹部外科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍中国医学科学院肿瘤医院
名医介绍:在乳腺癌规范切除,直肠癌保留肛门手术,胃癌、结肠癌淋巴结清扫,胰腺癌、胰十二指肠切除,肝癌切除和软组织肿瘤保全功能切除等领域积累了丰富的经验。发表论文近20篇,参编多部肿瘤学专著。
王维虎 放射治疗科主任医师
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名医介绍:擅长于腹部肿瘤的放射治疗,尤其专长于淋巴瘤、直肠癌、乳腺癌、骨软组织肿瘤和小儿肿瘤等的诊治。在国家核心期刊和国外期刊发表论文10余篇。

  患者(女,68岁):直肠癌做完手术后可以吃什么食物

  赵东兵,王维虎:直肠癌术后1个月可以正常饮食,如果1个月以内,应根据手术方式不同,咨询手术医生。

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  患者(男,58岁):结肠癌中期手术切除治疗,痊愈已经八年。最近摔了一跤发现腰椎有骨折,怀疑是骨转移。但是核磁共振肝脏胰脏等其他脏器均无病变。现在病人老年痴呆严重,不配合治疗。想得到怎样的帮助:想知道骨转移的概率有多少

  赵东兵,王维虎:结肠癌术后8年发现骨转移的几率是比较小的,可以带着患者的核磁片来专科医院会诊一下,病人可以不来。再考虑治疗的问题。

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  患者(男,48岁):活检标本镜检:柱状上皮粘膜内见异型细胞呈腺样排列,细胞异型性大,可见核分裂像,核大且深染病理诊断:(贲门)考虑为腺癌。建议HER-2检测请专家们帮帮忙,分析一下病人的情况  谢谢啦

  赵东兵,王维虎:要了解病情的早晚,病人需要做CT进一步检查,才能明确。

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  患者(女,50岁):胃大部切除标本:部位:幽门形态符合胃肠间质肿瘤肿瘤最大径约12cm肿瘤来源:原发;核分裂象数:5/50HPF;组织学类型:上皮样细胞型;两端外科切缘无肿瘤浸润;肿瘤性坏死:有‘肿瘤细胞显著异型性:轻度异型性肿瘤浸润部位:胃壁全层;淋巴结无肿瘤转移共0/11肿瘤恶性潜能分级’高度危险性术后背痛胃痛,偶尔全身肿想得到怎样的帮助:需要做免疫组化检查吗?,是否属于胃癌?是否也转移?除了吃格力卫还有其它的冶疗方法吗?

  赵东兵,王维虎:建议定期检查,如果没有肿瘤复发转移的表现,暂时可以不用吃格列卫。如果需要格列卫治疗,免疫组化湿必须的。

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  患者(女,48岁):因“上腹部饱胀不是一月余”入院,进食后上腹部饱胀不适,无明显腹痛,全腹软,腹部轻度压痛,未触及明显包块,未及肌卫?反跳痛,肝脾肋下未及,辅助检查:胃镜提示胃底粘膜下隆起,考虑间质瘤可能。pet-ct检查提示肺、纵膈、胃、脾、大网膜及肠系膜等多发结节灶影,考虑少见良性肿瘤。接受“腹腔镜下脾切除加腹腔占位活检术”,见胃壁浆膜层散在多发肿块,大小直径0.5-1.5厘米不等,另小肠管壁、腹壁及肠系膜散见多发肿块,无腹水。术后病理提示:脾脏:肉芽肿性炎伴血管、纤维组织增生及玻璃样变性;腹腔肿块:见胶原化结节伴钙化。请问术后治疗及如何用药

  赵东兵,王维虎:像您这种情况,就是一个良性病变,手术后不需要辅助其他治疗和用药,定期检查就可以了。

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  患者(女,58岁):病情描述:病人现年58岁,在华西医院发现早期胃癌,在胃窦部,因为同时患有严重的肺气肿,还有痛风,不能手术,现在不能吃饭,一吃就胃胀、胃痛,每天只能吃一点牛奶及一点蛋白粉,请问该怎么治疗,该用些什么药未治疗,因不能手术,医生建议调养好身体后手术该用些什么药,该怎么治疗

  赵东兵,王维虎:痛风不是手术禁忌症,主要是肺气肿,建议通过呼吸功能的锻炼,调理,争取还是手术治疗。药物治疗无法达到根治的目的。

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  患者(女,39岁):2009年初便血肠镜检查出来,2009年4月结肠癌手术,术后化疗6次,5f加草酸铂那种最基本的!术后大病理t3n0mo,两原没有。腺癌,中分化!发病时间及原因:复查tps260治疗情况:无2010年12月复查,tps比上次高,达到260,标准时110,其它正常!不知道有问题吗?怎么办?

  赵东兵,王维虎:仅根据TPS上升不能就一定考虑是肿瘤的复发或转移。目前这种情况,建议您进行其他的检查,比如:其他肿瘤指标、腹部的CT或B超检查、胸片等,进一步明确有无明确的肿瘤复发和转移的征象。如果这些检查都没有异常,建议患者定期复查就可以了。

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  患者(女,16岁):做完肠镜之后2天就没有大便,今天早上第三天,去大便的时候发现,刚开始的一节大便是发白的(差不多有6厘米左右),然后渐变成深褐色,但是白色的那端还有有乳白色的粘液。。医生说检查出来的是直肠息肉,但现在不用管它,药都不准备给我开,,还是我要求的。。为什么医生说不用管它?真的没事吗?不听说息肉会癌变吗?请问大便这样这有没有事??为什么医生说不用管那个息肉?真的没事吗?不听说息肉会癌变吗??

  赵东兵,王维虎:肠息肉小于1cm可以先不治疗,定期检查即可。像您说的大便这种情况,过几天就会正常了,应该没问题。

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  患者(男,31岁):我最近大便先解出来的是金黄色成型的条便,后解出来的棕色的稀便,肚子也总不舒服,总是咕噜噜的叫,只要喝热水后总是排气,每天都要拉3到4次,如果沾凉还拉稀,我现在有恐癌心里,我怕是肠癌的表现!能不做肠镜帮我判断下吗?

  赵东兵,王维虎:如果想了解确切病情,唯一的手段就是做肠镜检查。

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  患者(男,44岁):胃癌术后三个月出现胃部靠右侧有点堵的情况,不知是什么原因.正确的解答既解决问题的办法

  赵东兵,王维虎:这种情况做一个胃镜或者消化道造影,才能了解是什么原因造成的。

  相关疾病:结肠癌胃癌

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