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胃肠肿瘤的预防与治疗

2015-11-09 15:46:31
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核心提示:每年的2月4日是世界抗癌日,2015年的主题是“癌症防控目标,实现并不遥远”。近年来,胃肠等消化道肿瘤的发病率持续上升,已经成为威胁人们健康的杀手。如何有效预防胃肠肿瘤的发生?胃肠肿瘤又该如何治疗呢?

王志刚普外科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍上海市第六人民医院
名医介绍:上海交通大学博士研究生导师,中国医师学会结直肠学组青委,中国抗癌协会大肠癌委员会青委,上海市医学会普外专业青委,上海市医学会胃肠专业委员,上海交通大学结直肠中心委员。擅长腹腔镜及双镜联合胃肠肿瘤 治术,开展免切口腔镜肠癌 治术、复发肠癌再手术、术中温热化疗、术中放疗等项目。先后入选上海市优青培养计划、上海交大百人计划,曾被评为上海市青年岗位工作能手、上海交大优秀教师。带教硕士及博士研究生多名

 

患者(女,75岁):王医生:你好!我母亲7年前做过胃手术(胃种瘤切除了一部分),现在每天早上4-5点冒清口水(酸口水)7-8个月了,王医生,这是怎么回事?曾经的治疗及用药情况:上周医院用药:硫糖铝口服混悬液,泮托拉唑钠肠溶胶囊,吃了还是没有好转

王志刚:您好,部分胃切除包括近端胃远端胃两种手术方式,不知道您母亲做的是哪种。两种情况都可能出现这种反流的情况。前者比较明显,处理建议是少食多餐,服用吗丁啉。如果反酸严重可以加用制酸剂,如奥美拉唑,胃粘膜保护剂,如胃达喜等。另外,手术后7年了,如果没有复查的话,建议做个胃镜。

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患者(女,30岁):你好  我最近总是胃难受  翻腾一样的感觉  不知道 是怎么回事

王志刚:您好,建议做一个胃镜检查,生活饮食方面健康规律非常重要。

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患者(男,60岁):本人今年60岁,男,2013年检查出慢性浅表性胃炎。在医院吃了消炎药效果明显。后来改吃中成药,几个月后症状有所缓解,有时胃还难受,今年又吃了四个月的中药,症状又进一步缓解,最近出现饭后胃部隐隐,做痛,不十分明显,天气变凉嗳气加重,整天不觉得饿。目前有两套治疗方案 一:口服 兰索拉唑、胶体果胶铋胶囊、藿香冲剂 二:口服 枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑 奥美拉唑。请问那服用哪种合适?曾经的治疗及用药情况:在医院吃了消炎药(名字忘了)。

王志刚:您好,首先要排除胃以外的其他疾病,比如胆道结石,另外不建议长时间服用中草药,可能中草药本身就会造成胃的损伤。胃炎经生活和饮食的调理也是比较重要的,而不是单纯靠药物来治疗。

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患者(男,41岁):你好,我今年41岁,今天早上起来就特别难受,趴着胃周围疼,躺着背疼,站起来肚子里串着疼,还忽冷忽热,这是什么病会有这么多症状

王志刚:您好,您描述的症状这么多,一下子说不清楚,建议您去医院就诊,首先做一个上腹部的CT或者超声,必要时做个胃镜。另外您提供的信息比较少,您可以把之前的慢性病体检的异常发现都提供给医生。

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患者(女,43岁):王医生  我妈妈今年43岁了   她一直是肠胃不适  好多年了  生冷的东西不敢碰   晚上经常胀气睡不着  手按肚子时明显有感觉到一股气  有声音   到医院检查说是没事   所以一直吃中药调理  但好像没用   您看看有什么办法  谢谢!!!!!!!~!!曾经的治疗及用药情况:医生说没病  主要是平时心情要好  饮食要好好调理   回家后一直吃中药调理

王志刚:您好,不知有没有做过胃肠镜检查,如果没有的话建议做一个。中药效果不好,建议换成西药试试。

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患者(女,41岁):今天检查有胃部息肉,病理结果未知,不需要吃药吗?

王志刚:您好,息肉的部位大小形态病理资料都齐全之后,才方便给您建议。

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患者(男,65岁):王医生您好!我父亲22日检查医院没有确诊,胃镜检查有溃疡,胃窦边缘充血水肿,诊断有浅表性胃炎、萎缩性胃炎,医生怀疑有胃癌的可能,我父亲前几年因为腿疼吃药吃的胃穿孔,没有切除,打点滴恢复的,最近老是胃胀、泛酸、没有食欲、人也瘦了,请问王医生您那能给点意见吗?我QQ505896303,老父今年65.曾经的治疗及用药情况:没有用药,只是检查,医院还没确诊。

王志刚:您好,您父亲胃镜诊断有溃疡,癌疑,这种情况在临床经常碰到,可以先进行溃疡病的治疗,一个月后复查胃镜,多次检查如果可以排除就放心了。另外,建议做一个上腹部的增强CT,了解胃壁的结构,弥补胃镜的不足。

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患者(女,22岁):您好,肚子总是胀气,吃药也不管事,恶心,没有怀孕

王志刚:您好,不知道您吃的是什么药,另外,服药要规律,饮食的种类是否健康也很重要,不能暴饮暴食,避免垃圾食品。可以考虑用培菲康,加思清等药物治疗。另外,适当的运动也非常重要。

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患者(女,39岁):医生~~我吃完饭总觉得胃不舒服,就是感觉不消化,里面放了东西好难受。这种情况很久了,吃蛋糕面包还可以,一吃饭就胃里有异物感,不舒服。

王志刚:您好,不知道您有没有做过相关的检查比如超声,胃镜,如果没有的话建议去做一下。

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患者(男,32岁):王医生您好,我前几年偶尔右上腹部,肋骨以下,会偶尔疼痛,是很疼的那种,放射性的疼,可过一会儿就好,去医院看了,也没看出有啥问题,我也就没当回事,期间也是偶尔的疼,每次几份钟就好,但现在老是觉得隐隐的疼,疼的不厉害,但一直疼。我这个大概是怎么回事?去医院要挂那个科室?

王志刚:您好,不明原因的腹痛不一定有器质性的病变,常常会有一些功能性的问题,比如痉挛。当然也不排除一些少见的情况,比如肠道憩室等,但是都没有大碍。可以服用一些解痉药,看看有木有缓解,比如得舒特。另外,建议看一下皮肤科和神经内科,排除肋下神经疼疾病。

     相关疾病:胃癌肠癌

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