您现在的位置:疾病百科 > 疾病症状 >听神经瘤

听神经瘤

听神经瘤应该做哪些检查?

向您详细介听神经瘤应该做哪些检查,常用的听神经瘤检查项目有哪些。

听神经瘤常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
颅脑MRI 颅脑 核医学 脑外科 颅脑MRI检查用...
小气脑CT扫描 颅脑 神经 脑外科 血管外科 肿瘤 小气脑CT扫描...
颅脑CT 颅脑 脑外科 肿瘤 颅脑CT检查能...
正电子发射计算机断层扫描 全身 —— 正电子发射计...

  一、检查

  1、听力检查

  有4种听力检查方法可区别听力障碍是来自传导系统、耳蜗或听神经的障碍听力测验,第Ⅰ型属正常或中耳疾病;第Ⅱ型为耳蜗听力丧失;第ⅢⅣ型为听神经病变音衰退阈试验。如果音调消退超过30dB为听神经障碍,短增强敏感试验积分在60%~100%为耳蜗病变,双耳交替音量平衡试验有增补现象的属耳蜗病变,无增补现象的属中耳或听神经病变。

  2、前庭神经功能检查

  听神经瘤多起源于听神经的前庭部分,早期采用冷热水试验几乎都能发现病侧前庭神经功能损害现象、反应完全消失或部分消失。这是诊断听神经瘤的常用方法。但由于从前庭核发出的纤维经脑桥交叉至对侧时,位于较浅部容易受大型小脑脑桥角肿瘤的压迫健侧的前庭功能也有10%左右病人可以受损。

  3、神经放射学诊断

  (1)X线平片:

  主要变化为骨质吸收致内听道扩大岩骨断层片异常的指标,一侧内听道宽度较对侧大2mm以上;内听道后壁缩距3mm以上;内听道内侧端凹缘骨质轮廓消失或模糊不清;在筛极水平镰状嵴移位至内听道高度的中点以下。

  (2)脑血管造影:

  所见病变的特征是:基底动脉向斜坡靠拢;小脑前中央静脉向后移;桥、中脑前静脉向斜坡靠拢;脉络点向后移;病变较大时还可见小脑前下动脉被来自内听道的肿块推移,基底动脉及桥、中脑前静脉均向后移;基底动脉可移向对侧;肿瘤着色。

  (3)CT及MRI检查:

  目前听神经鞘瘤诊断的标准是Gd-DTDA增强的MRI,特别是当肿瘤很小(<1cm)或在内听道内,CT扫描阴性又高度怀疑肿瘤存在时应该进行GD-DTPA增强的MRI。CT与MRI两种检查有相辅相成的作用,如CT发现有病侧内听道扩大时,增强CT可发现肿瘤对于估计中颅窝入路时颞骨的气化程度及高颈静脉球与后半规管及底的距离有帮助。如果病人已作了CT而肿瘤较大,MRI可提供对脑干压迫的范围Ⅳ脑室是否通畅脑积水、是否存在的情况对可疑听神经鞘瘤或CT检查难于确定时,全序列的MRI可做出鉴别诊断。但也要注意Gd-DTPA的可能假阳性,这与内听道内神经的炎症或蛛网膜炎有关;任何小的接近底部的增强病变应该在六月后作MRI复查,以评估其生长情况。

  4、脑干听觉诱发电位

  脑干听觉诱发电位或脑干电反应听力测定为一种无创伤性电生理检查,阳性所见为V波延迟或缺失,约95%以上的听神经鞘瘤有此表现,现已广泛用于本瘤的早期诊断。

分享:

相关文章

听神经瘤怎么切掉的?一图一图的告诉你手术过程

我们平时能见到的听神经瘤多半是挺大个的,即使看到小瘤子,出于各种原因都是推荐或是病人要求进行伽马刀治疗。随着肿瘤的体积增大,对周围正常的解剖结构造成的影响会呈几何级...

周岩 | 中国人民解放军空军总医院 | 神经外科

困扰情绪和思维的耳鸣--耳鸣到底是不是病?有没有危害?

耳鸣是非常常见的一种现象,在美国有超过5000万人经历过耳鸣,其发生率约为10%-15%。由于中国的人口基数远超美国,所以患病人群只大不小。那么耳鸣到底是不是病?它有没有危害?该...

周岩 | 中国人民解放军空军总医院 | 神经外科