糖尿病性胃轻瘫就诊指南
糖尿病性胃轻瘫就诊指南针对糖尿病性胃轻瘫患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:糖尿病性胃轻瘫挂什么科室的号?糖尿病性胃轻瘫检查前的注意事项?医生一般会问什么?糖尿病性胃轻瘫要做哪些检查?糖尿病性胃轻瘫检查结果怎么看?等等。糖尿病性胃轻瘫就诊指南旨在方便糖尿病性胃轻瘫患者就医,解决糖尿病性胃轻瘫患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
食管反流症状、恶心、烧心
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留3天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 恶心消失后,不适随诊。
就诊前准备
建议,就诊前一天晚8点起禁食,就诊当天选择8:00~9:00时段空腹就诊。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有无厌食、嗳气、恶心、呕吐等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.消化道钡餐检查
X线钡餐检查可见钡剂明显排空延迟,钡剂常在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空。
2.胃镜检查
胃镜检查可见胃腔内大量食物潴留,蠕动功能较差,并可明确有无器质性病变。
3.闪烁扫描技术
糖尿病性胃轻瘫患者胃半排空时间、胃排空率和迟滞期都明显延长,故本法为胃排空测定的金标准。
4.胃肠测压技术
主要用于胃肠收缩功能的检测,包括收缩活动发生的时间、收缩强度、收缩频率、收缩的协调性等。
5.超声检查技术
为无创性检查,患者易于接受,可动态观察液体胃排空、胃蠕动及消化食物通过幽门的情况,能多次重复进行。
6.胃电图描记技术
对胃动力和胃排空能提供有价值的资料,可作为糖尿病性胃轻瘫的一种重要过筛试验,也能用于观察促胃动力药物治疗前后的科研对比。
7.放射学技术
通过测定不被消化且不透X线的固体物质排空(包裹着的聚乙烯小丸)可得到消化间期运动的间接资料。
诊断标准
糖尿病患者,如呕吐宿食、空腹时腹部有振水音,即可疑诊糖尿病性胃轻瘫。胃肠钡餐检查时,钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空;胃镜检查见胃腔大量宿食潴留均为本症之佐证;核医学相关技术测定胃排空可进一步诊断。应注意与器质性胃潴留鉴别。
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