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糖尿病性视网膜病变

(糖尿病性视网膜病)

糖尿病性视网膜病变如何鉴别?

向您详细介绍糖尿病性视网膜病变应该如何鉴别诊断。

糖尿病性视网膜病变鉴别

详细询问病史至关重要,除了有无多饮,多食,多尿及消瘦等典型的糖尿病表现外,还应注意了解糖尿病的病程,病程越长,其糖尿病性视网膜 病变的发病率越高,程度越重,特别是有些糖尿病的发现时间并不代表真正的患病时间,因为全身症状不明显,发现糖尿病时往往实际病程已久,血糖及尿糖检查是 了解糖尿病控制程度的重要依据。

(2)眼底检查

眼底检查是诊断糖尿病性视网膜病变的主要手段,微动脉瘤和(或)小出血总是最早出现并比较确切的视网膜病变的体征,带黄白色的蜡样 硬性渗出斑,说明血管系统功能异常,通透性增大,血液成分逸出,而白色软性渗出则表示微循环重度紊乱,血管破坏严重,这阶段没有新生血管形成,故称为单纯 型病变,随着病情的发展,在这个阶段上并发多处局灶性或广泛的视网膜无灌注,则预示不久将出现新生血管,从发生新生血管开始,即进入增殖期,说明视网膜循 环对组织缺氧已不能代偿。

(3)特殊检查

糖尿病性视网膜病变在眼底未出现病变以前,已有某些亚临床改变,如异常荧光形态,视网膜电生理及视觉对比敏感度等变化,均对其早期诊断有参考价值,在病变进展过程中,眼底荧光血管造影的各种特殊表现对该病的诊断和分期有重要意义。

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