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糖尿病合并低血糖

(糖尿病合并低血糖症,糖尿病合并血糖过低)

糖尿病合并低血糖如何鉴别?

向您详细介绍糖尿病合并低血糖应该如何鉴别诊断。

糖尿病合并低血糖检查

糖尿病低血糖的诊断包括低血糖的临床症状;实验室血糖检测标准2.8mmol/L;应用葡萄糖治疗后病情迅速好转;诊断即可成立。

诊断成立的同时应查清低血糖的原因,以及患者预防低血糖再次发生。鉴别诊断应排除胰岛素细胞瘤(Insolinoma)性低血糖。胰岛素细胞瘤发病率为百万分之一,成人中胰岛素细胞瘤80%为单发的良性瘤,5%为单发恶性瘤,10%为多发性良性瘤,其余为多发恶性瘤或胰岛B细胞瘤增生。

胰岛素细胞瘤或称胰岛B细胞瘤的特征:

1.胰岛素细胞瘤具有Whipple三联征

(1)空腹性发作性低血糖。

(2)低血糖发作时血糖低于2.8mmol/L。

(3)注射葡萄糖后立即恢复。

2.饥饿试验

禁食48h,90%胰岛细胞瘤病人阳性;禁食72h,98%病人阳性。

诊断正确率为80%以上,假阳性很少。

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