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张帆:糖尿病药物不是越新越贵就越好

2016-03-1839健康网
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核心提示:糖尿病治疗药物种类很多,患者当然是无法自行选择的,但是患者似乎又容易掉进另外一个误区:“越是新药、越是好药,效果就一定好!”那么,专家对这个问题是如何看的呢?

张帆 内分泌科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍北京大学深圳医院
名医介绍:主任医师,26年从医经验,擅长领域:糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、性分化异常疾病、痛风和高尿酸血症的诊断,在内分泌科基础与临床方面有丰富的经验。完成省、市级科研课题10余项,撰写医学论文30余篇,参编专著多部,并多次科研获奖。

  糖尿病治疗药物种类很多,患者当然是无法自行选择的,但是患者似乎又容易掉进另外一个误区:“越是新药、越是好药,效果就一定好!”那么,专家对这个问题是如何看的呢?

  

北京大学深圳医院内分泌科张帆主任:三大问题,困扰糖尿病防治

  患者总是期望今天得病明天就好

  糖尿病治疗也要看实际情况

  北京大学深圳医院内分泌科主任张帆表示,其实对于任何一个疾病的治疗,普通人都总想着“今天得了病,用个药明天就能好”,而且好了之后我还可以自由饮食,不用再受控制和约束,其实这对于糖尿病的治疗来说是误区。

  疾病的种类很多,每一种疾病的治疗都有其客观要求和规律,并不是所有的疾病的治疗都是千篇一律的。张主任说:“有些疾病,比如感冒,病毒感染使用抗病毒药物就可以痊愈;外科肿瘤,手术切除就可以立竿见影。但是很多内科疾病,特别是糖尿病,都是生活方式带来的疾病,药物的治疗是一方面,饮食生活的调整是很重要的。”

  专家表示,心脑血管疾病和糖尿病是很容易伴随发生的,因此这样来举例,将高血压和糖尿病做一下比较,可能如果是高血压的病人,血压高了吃片降压药,血压马上就可以得到控制,生活也不需要做出特别的改变。但如果是糖尿病,医生开了药物,能让这个药物有效调控血糖的前提是改善生活,要把患者本身不良的生活习惯扭转成健康的习惯,否则单靠药物是达不到治疗效果的。

  药物不是越新越贵越好

  糖尿病的治疗药物很多,很多病友吃了很久的药,可能还是搞不清楚自己吃的是什么。甚至有些人会认为越是新药价钱越贵效果就越好。其实专家表示,这种想法肯定是不正确的。

  张帆主任指出,科学本身是一个过程,认识也需要受到时代的局限,那么随着技术的发展,随着人们对自然、对事物研究的不断加深,人们对疾病的认识也是不断扩展的。医学也是如此,随着我们对糖尿病的逐渐认识,我们发现胰岛细胞和β细胞功能状况有关系,和胰岛素抵抗有关系,和α细胞的功能有关系,和食欲中枢有关系,和肾脏的排泄有关系等等,这些都不是一夜之间就搞清楚的,而是通过不断的研究逐渐认识的。但是,如果这样就认为后面研究发现的原理和治疗方法就是最有效的,前面都是效果不好的,那就太过于偏激了。

  张主任说:“实际上只是同一件事的不同方面,各种治疗对于不同的病人,只要合理选择,强调规范的‘个体化治疗’,都是可以起到很好治疗作用的,新药只是通过另外的途径治疗糖尿病,而不是新药、贵药效果就比其它药物更好。”

  专家特别提醒,糖尿病的病人与病人之间情况差异很大,一定要根据患者的个体情况合理选择药物。张主任指出,比如一个病人如果是以胰岛素抵抗为主的,那么医生就会给他抗胰岛素抵抗的药物;如果一个病人是以β细胞功能不良为主,那么就给他β细胞功能药物;如果一个病人是由于肠降糖素分泌不足为主,那么医生就给他开肠降糖素。当然肠降糖素是新上市的药物,价钱也很贵,一支就要2000多元,但只是说明不同个体治疗应该根据患者实际情况来合理选择,而不是说明这个肠降糖素就比其它药物更好。”

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