潘琦：老年糖尿病血糖不宜太低

潘琦 内分泌内科副主任医师

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名医介绍：副主任医师，19年从医经验,擅长领域：糖尿病、骨质疏松、甲状腺疾病、肾上腺疾病以及其他内分泌代谢疾病的诊治曾荣获“中国内分泌代谢医师奖”、“优秀教师”、“优质服务之星”、“优秀党员”称号。

　　什么是老年糖尿病？

　　60岁以后发病，或60岁之前已经发病但病情延续至60岁以后的患者，均为老年糖尿病患者。由于老年糖尿病患者“三多一少”的典型症状并不明显，且经常被一些其他慢性疾病所掩饰，因而很容易误诊或漏诊。本病一旦发生，常同时伴有各种并发症，因而，除了需要规范治疗外，加强老年人的自我保护意识，控制饮食及合理运动都是十分必要的。

　　7月29日，北京医院内分泌科潘琦主任在参与39健康网名医在线活动时，针对糖尿病的等问题，认真回答了网友提问，并特别提出，老年糖尿病患者不宜将血糖控制的太低。

　　网友提问：我父亲78岁，平时用短效胰岛素，一天三次，早14个单位，午8个单位，晚14个单位，最近我想把父亲晚上的改用中效的，因为他早上的时候血糖有些高7.8，不知道用多少单位才好。

　　潘琦答疑：您父亲属于高龄老人，这部分人群血糖不宜控制太低，空腹7.8在这个年龄就合适了，不建议加用中效胰岛素，白天使用的短效胰岛素剂量也偏大，建议监测餐前和餐后血糖，避免出现低血糖。

　　潘琦主任介绍，由于老年糖尿病患者多数为非胰岛素依赖型糖尿病，患者本身具有一定的胰岛素分泌能力，这样的情况下，如果胰岛素治疗剂量稍大就极易发生低血糖。此外，老年人肾脏功能较弱，胰岛素自肾脏分解、排出的量减少，滞留体内的胰岛素增多，也是容易导致老年人低血糖发生的重要原因。因而，老年糖尿病患者在使用胰岛素时，需严格监测血糖情况。

　　老年糖尿病患者要严格控制饮食，定时定量进餐，保证营养均衡，同时要适当进行体育锻炼，减轻体重，改善血脂和血糖水平。此外，患者要对糖尿病有正确的认识，不要盲目的惧怕疾病，产生心理负担。

　　潘琦 卫生部北京医院内分泌科副主任医师、协和医科大学医学博士。主要研究方向：糖尿病、骨质疏松症及其他骨代谢疾病，老年内分泌疾病。参加了多项部级、市级、局级科研课题、卫生部北京医院院内课题。中国老年学会骨质疏松分会委员，《山东医学杂志》北京编辑部编委，《中国现代医学杂志》审稿专家。在*核心期刊发表多篇文章。参编学术专著多部。

　　网友可进入潘琦医生个人主页http：//my.39.net/bjpanqi/doctor-1-2-1.html#tw，向专家咨询有关糖尿病等内分泌疾病的问题。