杨涛：过度关注糖尿病药物副作用是“因噎废食”

杨涛 内分泌科主任医师

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名医介绍：主任医师，擅长领域：内分泌和代谢病诊治，尤其是糖尿病的治疗和慢性并发症的防治。

　　提到胰岛素增敏剂，很多2型糖尿病患者都不会陌生，从最早的曲格列酮，到后来的罗格列酮（文迪雅），再到现在的吡咯列酮，一次又一次的药物副作用报道让这类药物饱受质疑。在2011国际糖尿病教育管理论坛上，南京医科大学附属第一医院内分泌科主任杨涛教授在接受专访时表示，对于药物副作用需客观看待，过度关注和炒作药物副作用是“因噎废食”！

　　针对糖尿病的病因治疗

　　只有胰岛素增敏剂一种

　　杨涛教授指出，2型糖尿病的病因复杂，其中很重要的一条就是肥胖和胰岛素抵抗。临床上使用的很多降糖药物，都是功能替代治疗，而不是针对病因的治疗，比如胰岛功能损伤了用磺脲类药物刺激它，胰岛素分泌不足就注射胰岛素。

　　“只有吡咯列酮这一类的药物，是完全针对2型糖尿病胰岛素抵抗这一病因来治疗的，因此，不管这个药物有什么可能存在的副作用，这类药物对2型糖尿病的治疗意义是不该被否定的。”杨涛教授说。

　　药物副作用只是“冰山一角”

　　药物治疗不能“因噎废食”

　　对于现在媒体针对药物副作用的关注，专家也表示了一定的担忧。

　　杨涛教授表示，在看待某一个药物的时候，非专业人士往往总会看到它的副作用，其实这只是药物露出来的“冰山一角”，而药物的整体临床作用和效果才是全貌。媒体一旦抓住某些副作用过度地渲染甚至炒作，必然会另患者对药物产生怀疑，从而降低患者对药物治疗的依从性。

　　此外，专家提醒患者，糖尿病本身就是多种疾病的重要影响因素，糖尿病和肿瘤的关系一直以来都是科研学术界关注的话题，尤其是针对药物的应用、甚至是胰岛素的应用与肿瘤风险的关系，都有很多专家在研究，但是这仅仅是学术争论，是研究领域需要关注的，不应该影响到正常的糖尿病临床治疗。

　　杨涛教授说：“如果因为看到副作用报告而放弃药物甚至放弃糖尿病治疗，那就是‘因噎废食’。 就好像青霉素，明知道它可能导致过敏意外甚至死亡，那么为什么我们还要用呢？”