周迎生:重视预防与护理 远离糖尿病足

2016-03-1839健康网
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核心提示:糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一,也是糖尿病致残、致死的重要原因。但只要重视预防措施,绝大多数的足部溃疡及截足手术是完全可以预防的,糖尿病足的发生是完全可以避免的。

周迎生 内分泌科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京安贞医院
名医介绍:主任医师,27年从医经验,擅长领域:糖尿病、甲状腺疾病、血脂异常、肾上腺疾病等。曾获得科研成果二等奖。

  糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一,也是糖尿病致残、致死的重要原因。主要原因是由末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起,发生久治不愈的溃疡,甚至出现坏疽需截肢。12月13日,北京安贞医院内分泌科周迎生主任做客39健康网“名医在线”,为广大网友解答了关于糖尿病足诊治及护理等方面的疑问。

  

  (周迎生主任答疑中)

  糖尿病足重在预防

  当看到有网友问及如何预防糖尿病足时,周迎生主任说,糖尿病足确实重在预防。若预防措施做得好,绝大多数的足部溃疡及截足手术是完全可以预防的,85%的截足手术是可以避免的。

  因为糖尿病足涉及到血管、神经病变的问题,所以也是大血管并发症的防治。要从血糖、血脂、血压及体重、不良生活方式等多方面进行综合防治。从这个角度来讲,周迎生主任还认为,糖尿病足的预防应该是一个医生团队的协作工作,其中应当有内分泌糖尿病医生、心血管病医生、血管外科医生、神经内科医生以及骨科医生。

  糖尿病足的预防措施主要有:

  第一,定期检查糖尿病足的危险因素,消除已知的危险因素;

  第二,严格控制血糖,加强血糖监测;

  第三,指导患者进行足部护理;

  第四,穿着合适的鞋袜。

  诊治糖尿病足需系统全面

  糖尿病足的诊治需关注两方面的因素,一个是局部因素,一个是糖尿病的系统治疗,也就是糖尿病的病情控制。

  周迎生主任介绍,局部因素即关注血液循环的情况,这一点实际上是治疗效果甚至关系到预后的重要因素。全身病情的控制主要是以血糖控制为中心的系统综合治疗。这实际上就是要血糖、血脂、血压等控制都要达标。

  生理和心理护理并重

  谈及糖尿病足的护理,周迎生主任强调了其特殊性。即对温度、湿度以及鞋的松紧度等有一系列的要求。此外,要定期到医院进行相关的检查,比如:血液循环、神经病变的检测。血糖、血脂、血压等防止动脉粥样硬化方面的干预治疗措施是防治的核心。

  具体说来,糖尿病足的护理要注意以下几点:

  第一,通过控制饮食这一基本措施积极控制糖尿病病情。监测血糖,根据血糖变化调整胰岛素剂量及饮食,努力将血糖控制在接近正常水平。

  第二,每日用温水洗脚10—20分钟,水温最好在37℃以下。洗净后用柔软的浅色毛巾轻轻擦干,尤其是足趾间,不要用力揉搓。皮肤干燥者,尤其在冬季,需涂抹润肤膏,防治皮肤皴裂,造成感染但要注意不要涂在足趾间。其他时候,要保持足部干净干燥。鞋袜应宽松、舒适。寒冷时注意肢端保暖,但切记勿用热水袋等物,以防烫伤起泡,造成破口或感染。

  第二,仔细检查双足皮肤,尤其是趾间、足底、易受挤压部位有无皮肤皴裂、水泡、割伤、红肿、变色、皮温高、鸡眼足癣胼胝等,足背动脉搏动及皮肤感觉是否正常。

  第三,护理人员和家属在护理过程中,要多多安稳和鼓励患者,及时疏导他们因糖尿病足的形态和气味而产生的自卑和焦虑情绪,帮助他们保持良好而稳定的心态,积极配合治疗。

  爱护好双脚是糖尿病患者必须重视的问题,也是每天必做的功课。因为感觉不灵,很多患者经常是弄伤了也不知道,直到伤口感染了一段时间才发现。因此,为了预防糖尿病足发生,患者不仅要注意保持足部干净、舒适,也必须要养成检视双脚的习惯,及时发现破损和伤口,以便及时处理。毕竟,通过良好的预防措施和早发现早处理,糖尿病足是完全可以避免的。

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