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李伟:糖尿病肾病监控与治疗

2016-03-1839健康网
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核心提示:既然糖尿病患者的肾脏容易“受伤”,我们应该如何防控,或者说将糖尿病病情控制在什么范围内,可以保障肾脏的安全呢?

李伟 消化内分泌科主治医师
查看名医介绍收起名医介绍武警广东总队医院
名医介绍:主治医师,擅长领域:诊治糖尿病、甲亢、高脂血症、脂肪肝内分泌与代谢系统疾病;胃肠病。有良好的医疗技术和医德医风,深得患者及家属的好评。

  糖尿病是一种全身性代谢紊乱的疾病,患者身体内各个器官都将会受到损害。其中,最明显的一个特征就是通过微血管的病变影响器官正常功能的运转。恰好人体的肾脏由非常丰富的微小血管(毛细血管)组成,一旦碰上糖尿病导致的微血管病变,肾脏自然就会成为重灾区。

  既然糖尿病患者的肾脏容易“受伤”,我们应该如何防控,或者说将糖尿病病情控制在什么范围内,可以保障肾脏的安全呢?武警广东总队医院的内分泌专家李伟提出:糖尿病患者一定要记住三个要点。

  1、严格控制血糖

  正常的血糖值分为空腹血糖值和餐后两小时血糖值。以空腹血糖值为例,正常的情况应该介于3.9—6.0mmol/L之间,如果空腹血糖值高于7.0mmol/L,或葡萄糖耐量试验中餐后两小时血糖高于11.1mmol/L,则作为诊断糖尿病的依据。

  而糖尿病患者的血糖情况,能够保持在4.4—8.0mmol/L之间即可。需要注意不能一次性或者大幅度降糖,容易诱发低血糖症,严重的会危害生命安全。另外,最好购置血糖仪在家测血糖,每天4次并做好详细记录,方便给专科医生对病情进行评估和参考。

  2、定期测糖化血红蛋白

  糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白具有非常重要的意义,最好能保证每3个月监测一次。其有助于帮助患者改善血糖控制水平,促进患者的血糖达标,从而减少并发症的发生。

  3、定期测尿微量白蛋白

  由于肾脏是糖尿病并发症首当其冲的受害者,因此,即使没有出现肾脏病变临床表现特征的患者,也应该通过一些方式进行肾脏情况的监控。通常情况下,可以通过尿微量白蛋白的指标来监测肾病的发生。一旦尿中微量白蛋白超过20μg/min时,患者就需要警惕,建议每3个月监测一次。

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