糖尿病治疗应该以患者为中心

李延兵 内分泌内科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍 中山大学附属第一医院

名医介绍： 主任医师 ,擅长：在糖尿病、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节)、垂体－肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症等方面积累了丰富的经验。发表科研论文100多篇，第一作者或通讯作者论著发表在Lancet、Diabetes Care、Clin Endocrinol、Diabetes Res Clin Pract等著名学术刊物;主编学术专著2部，参编8部、译著2部。

　　中国糖尿病人数众多，不同的患者，因为年龄、性别、生活习惯的不同，在血糖的控制上也有着非常大的差别，比如同样的2型糖尿病，儿童群体、中老年群体、妊娠人群在血糖控制目标、营养饮食等方面都有着十分个体化的需求。在2012中国糖尿病足及相关疾病论坛上，中山大学附属第一医院内分泌科主任李延兵教授表示，糖尿病个体化治疗已经成为了今后糖尿病治疗的大趋势。

　　以糖尿病患者为中心

　　新的治疗模式已在全球推广

　　据了解，在美国和欧洲最新公布的糖尿病防治指南中已经明确提出，在糖尿病的治疗过程中，应该以患者为中心，尊重患者个体化的治疗意愿，以满足患者的基本治疗需要为 本。

　　李延兵教授表示，以往针对糖尿病患者的治疗，往往按照一个标准，千人一面千篇一律的进行血糖控制，忽略了不同情况患者的个体差异，也忽略了患者的自我参与和管理。“无论是饮食、运动、药物还是胰岛素治疗，不同的患者情况不同，血糖控制目标和糖化血红蛋白水平也是有差别的，应该 据患者的情况进行个体化，并鼓励患者在治疗过程中的参与积极性。”

　　那么，为什么“患者的意愿”作为临床治疗的新核心呢？专家认为患者在治疗过程中的意愿对于其血糖控制有着非常重要的意义。

　　李延兵教授指出，糖尿病的治疗并不仅仅是医生一方努力的工作，患者的治疗依从性和配合程度直接影响其血糖控制水平，比如患者需要长期使用胰岛素，需要严格的血糖监测，如果患者在生活中没有严格按照医生的要求使用胰岛素，胰岛素用少了血糖无法控制，胰岛素用多了又会导致低血糖；此外，饮食对于血糖的影响因人而异，这些都需要患者不断的自我记录和自我总结。