糖尿病白内障并非老人“专利”！

邹玉平眼科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍 广州军区广州总医院

名医介绍：主任医师，擅长：白内障超声乳化手术、复杂性白内障手术、晶状体和人工晶体脱位手术、视网膜脱离白内障联合手术、黄斑疾病和糖尿病视网膜病变的手术等。发表论文30余篇，主编眼科专著有：《白内障手术实用手册》(科学出版社2003)、《白内障的社区保健与治疗》(人民军医出版社2005)、《晶状体性屈光手术学》(科学出版社2003)。

　　暴饮暴食、生活不规律、运动过少、吸烟、酗酒……这些不健康的生活方式，很多年轻人似乎已经习以为常，但正因如此，也让越来越多的年轻人得上了糖尿病。据统计，我国成年人糖尿病的发病率已经达到了9.7%，而以往认为的糖尿病这个老年病，也已经呈现出年轻化的趋势。

　　目前，糖尿病的治疗方法很多，但大量的糖尿病患者血糖控制状况并不十分理想。糖尿病本身并不可怕，可怕的就是因为血糖控制欠佳而引起的糖尿病并发症，在这其中，糖尿病眼病就是众多并发症中不可忽视的一类疾病。

　　糖尿病白内障是糖尿病眼部并发症当中，除了糖尿病视网膜病变之外的第二大类多发眼病，虽然白内障通常都是中老年人才会发生，但专家表示，糖尿病可以大大加速白内障的形成，甚至令年轻人也早早地患上白内障。

　　白内障是晶状体衰老的生理过程

　　糖尿病可大大加速白内障进展

　　广州军区广州总医院眼科主任邹玉平教授表示，白内障的发生是一个正常的生理过程，随着年龄的增长，每个人眼睛的晶状体都会发生衰老。“如果做一个比喻，可能有的人60岁、70岁还没有白头发，但总有一天头发会白的，白内障也是同样的道理，只是普通人白内障的发生要比白头发出现的时间更晚。这是一个正常的衰老的过程。”

　　既然白内障是一种生理现象，那么是不是对于所有人来说都不需要担心白内障的发生呢？专家称并非如此。

　　邹玉平教授指出，影响白内障形成的原因很多，糖尿病就是一个重要的影响因素，很多中老年人本身有老年性白内障，如果这些人同时有糖尿病，糖尿病则会大大加速和加重白内障的病情发展。

　　“有糖尿病的人，白内障的发生时间大概会提前5—10年左右，而且糖尿病白内障的患者晶状体核的硬度会比普通老年性白内障更硬，这将进一步增加了手术的难度，同时也增加了手术时间和术后恢复的时间。”邹玉平教授说。

　　糖尿病越来越年轻化

　　年轻人也要小心白内障

　　据介绍，眼部晶状体中的代谢主要是无氧代谢，代谢过程中会产生很多“山梨醇”，从而影响晶状体的通透性，这就是引发白内障的原因。但无论是有氧代谢还是无氧代谢，均需要分解葡萄糖来供给能量，糖尿病作为一种全身性的疾病，全身血管中过高的血糖将直接导致“山梨醇”代谢出现异常，从而加速白内障的形成。

　　而随着糖尿病的年轻化，糖尿病眼病的患者也越来越年轻。

　　邹玉平教授称，除了老年性糖尿病白内障之外，还有一种因为糖尿病引起的“真性糖尿病白内障”，这主要是由于血糖控制欠佳，血糖过高而导致晶状体浑浊。“虽然这种情况在临床上并不多见，但往往在年轻的糖尿病患者中发生，所以需要特别重视，及时进行糖尿病筛查和治疗，积极进行血糖控制。”

　　同时，专家提醒，很多“真性糖尿病白内障”是可以逆转的。“如果血糖控制很差，超过45岁的严重白内障患者，往往就无法逆转了，只能通过手术治疗，所以年轻的糖尿病患者必须重视血糖控制和定期的眼科检查！”