中国糖尿病人数冠绝全球 尽早将其扼杀于萌芽时

徐谷 内分泌科 副主任医师

查看名医介绍收起名医介绍 广东省第二人民医院

名医介绍： 副主任医师，擅长：在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、儿童生长发育障碍、男女生殖系统疾病、女性更年期征、肥胖症等内分泌代谢性疾病的诊治方面有独到之处。在专业期刊上发表论文20余篇，参编专著3部广东省医学会代谢病学分会常务委员、内分泌学分会委员、糖尿病学分会委员、骨质疏松学会委员；广东省药学会内分泌与代谢病学分会常务委员

　　据欧睿信息咨询公司的数据显示，到2015年，中国的加工食品市场将一举超越美国，而与中国这种食品消费趋势相伴的，是中国肥胖和糖尿病比例升至新高。

　　《华尔街日报》给出的数据显示，在年龄在20岁以下的中国人当中，23％的男性和14％的女性存在超重或肥胖现象。更可怕的是，中国在糖尿病人数量方面冠绝全球，全国有1.14亿人被诊断患有糖尿病，占全球糖尿病人总数的三分之一。

　　种种调查数据无不透露出肥胖和糖尿病有着丝丝缕缕、密不可分的关系。假如我们国人继续沿用目前的饮食和生活方式前行，那么可以想象得到，不久以后中国的肥胖症和糖尿病的人数将能傲立于世界顶峰。对于我们，这并不是一个好的预想结局，怎样才能阻止其进程？39健康网记者请广东省第二人民医院内分泌科主任徐谷 对此加以分析。

 　早期干预阻断糖尿病进程

　　徐谷 主任指出，肥胖转变成2型糖尿病的几率非常高，若等到确诊糖尿病、“三多一少”症状典型时则一辈子难以治好。他呼吁，在诊断糖尿病之前、在胰岛素抵抗时就要开始“治未病”。甚至在肥胖引起血脂高、尿酸高等代谢综合征时就要开始干预，应前往医院内分泌科查胰岛素释放试验、糖耐量试验等。

　　肥胖转变成糖尿病主要有五个阶段，经历“肥胖——脂肪肝——高胰岛素血症——早期糖尿病（IGT+IFG）——2型糖尿病”这个过程往往要5-10年，绝大多数医生和病人在这期间并没有系统化的管理疾病，如果调整饮食结构或增加运动量，使体重降低到标准体重，或许就能使糖尿病终结在当中的某个环节。

　　“我们对糖尿病的认识仅仅停留在治疗糖尿病，前面四个阶段一直没有认真、系统化地去干预，导致中国的糖尿病人越来越多。所以，管理糖尿病就要早期阻断，从肥胖开始，不能单纯为了减肥而减肥，要治疗肥胖所引起的一系列疾病。”徐谷 主任强调，糖尿病的治疗应该提前，不能确诊才开始治疗。

　　遏制糖尿病须有超前意识

　　“为什么我们遏制不了糖尿病？因为我们没意识到治疗要前移！”徐谷 主任简洁明了的回答，一语道破中国糖尿病节节上升的天机。

　　“2型糖友的胰岛早期的功能尚良好，完全可以通过生活方式加以干预，国内外大量的医学研究提示早期的积极干预可使糖尿病患病率减少一半。此外，目前流行的手术减重治疗糖尿病，把肥胖控制的同时，发现血糖也跟着回复正常，从侧面说明糖尿病是可逆转的。”徐谷 主任认为，生活方式和手术减重均可遏制糖尿病，所以糖尿病并非不能治愈，只是我们没找准方法。

　　有些肥胖糖尿病患者拒绝手术治疗，怕创伤太大，那么非手术方式是否也可遏制糖尿病？徐谷 主任表示，早期患者可用非手术方式综合治疗，先控制好体重，再控制内脏脂肪，加以逆转脂肪肝，病人的血糖最终也能如偿所愿回归正常值。

　　专家所提出的非手术综合治疗方式，主要针对真正的2型糖尿病、肥胖或曾经肥胖过的患者； 本不胖，不是真正的2型糖尿病，而很可能是迟发的1型糖尿病，或者是特殊类型糖尿病，如胰腺功能不好、胰腺炎、药物引起的类固醇糖尿病或其他原因的糖尿病患者，则不适合此种方式。徐谷 主任指出，症状不典型的肥胖人士，应早期积极治疗，在刚发现糖尿病三年之内，80%的患者是可以逆转的。从肥胖演变为糖尿病，需历经5-10年之久，早期的干预治疗是十分重要的，而且是效果最好的。等到“三多一少”症状典型时，说明胰岛的功能明显受损，则难以逆转。