治疗糖尿病要花多少费用？先看看京、穗、汉三地！

夏苏建 糖尿病科主治医师

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名医介绍：夏苏建，暨南大学医学院，糖尿病科主治医师，擅长糖尿病。

　　与普通疾病不同，糖尿病作为典型的慢性病，打的是“持久战”，花的“弹药”——治疗费用自然就多。有数据显示，1993年以来，中国糖尿病的经济负担逐年增加，2007年已经达到2000亿元，占医疗总费用的18.2%，2030年预期达到3600亿元。那么，到底每个糖尿病患者需要花多少钱来治疗糖尿病？暨南大学医学院副教授夏苏建做了一个关于北京、广州、武汉参保医疗费用就医管理与糖尿病患者调查。

　　参保糖尿病患者并发症比例为35%

　　餐前、餐后血糖控制不理想 餐前超标率达83%

　　2011年，全球死于糖尿病相关疾病的人数达到460万人，消耗了4650亿美元的医疗资源。而糖尿病这一“甜蜜”的负担导致我国2008年直接疾病经济负担达677.52亿元（估算）。

　　近年来，各级劳动保障部门和医保经办机构都将糖尿病纳入了统筹基金的支付范围，但各地在社区糖尿病管理中存在基本资料不全、缺乏社区诊断等问题，使糖尿病管理有一定的盲目性。夏苏建教授的《2008年京、穗、汉参保糖尿病患者就医管理与医疗费用调查》应运而生。据了解，该调查共覆盖1819例参保糖尿病患者，城镇职工参保类型占80%以上。

　　夏苏建指出，从调查结果可以看到，三地参保的糖尿病患者94%分布在50岁以上，且随年龄的增高患病比例也增高，发生并发症的比例是35%。此外，调查人群的血糖控制水平让人担忧，餐前血糖均值为12.8mmol/L，超标率达83%，餐后血糖控制也不理想，均值为16.7mmol/L。

　　各地医保政策有所差异

　　广州政策倾斜最明显 患者自付费用最低

　　因各地医保政策有所差异，三地参保糖尿病患者门诊自付费用也有明显不同。调查显示，北京、广州、武汉三地中，广州糖尿病患者门诊自付费用最低，均值3314元，北京最高，均值为8396元。

　　据了解，目前广州参保的糖尿病患者在广州市社区卫生服务机构就医的专科门诊药费，医疗保险基金按80%的比例支付；参保人患每一种指定慢性病的门诊专科药费，居民医疗保险基金最高支付限额为每人每月100元；糖尿病患者每月还可以从医保联网中获得100元的糖尿病指定药物费用补贴。

　　住院治疗方面，三地90%以上住院患者年龄在50岁以上，呈现“年龄越大患者比例越高”特征。无并发症糖尿病住院患者次均住院总费用均值为8743元，中位数为7095元，而有并发症的糖尿病住院患者次均住院总费用均值为12323元，中位数为8608元。虽然广州地区三级医院住院报销比例（57%）低于一级医院（66%）和二级医院（60%），但73%的患者依然选择三级医院就医，三级医院住院费用无论统筹支付还是自付都是最高，分别为7167.9元和4246.18元。

　　夏苏建指出，统计后发现三地糖尿病患者人均住院总费用平均占个人年纪均收入的71%，个人负担占全年收入的35%，这对于糖尿病患者及其家庭来说依然是一个非常重的负担。