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糖尿病和肥胖症的手术治疗

2015-11-27
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核心提示:目前对于肥胖病的治疗主要包括内科治疗(饮食疗法、药物治疗、运动治疗)、外科治疗以及中医中药治疗等。那么糖尿病的手术治疗的适应症有哪些呢?是不是做了手术就一定可以减下去呢?

杨景哥胃肠外科主治医师
查看名医介绍收起名医介绍暨南大学附属第一医院
名医介绍:外科学硕士,2007年毕业于暨南大学第一临床医学院,师从我国著名的腹腔镜微创外科专家王存川教授,具有较丰富的胃癌、结肠癌、直肠癌,擅长肥胖症与2型糖尿病的微创外科治疗
王存川普通外科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍广州华侨医院
名医介绍:教授、主任医师、博士生导师,现任医院副院长、胃肠外科主任、普通外科主任、微创外科中心主任、大外科副任、暨南大学微创外科研究所所长。擅长在通过微创的腹腔镜手术治疗甲状腺疾病、胃肠道肿瘤(特别是低位直肠癌保肛门手术)、重度肥胖症与糖尿病等

  患者(女,21岁):性别:女年龄:21医生,我属于遗传性肥胖。我身高165 ,体重157了,我该怎样减肥啊?

  杨景哥,王存川:你的体质指数28.8,建议首先通过节食运动减肥,如果无效,再考虑微创手术治疗。

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  患者(男,70岁):性别:男年龄:70

     我父亲今年70岁,尿频,正在吃盐酸二甲双胍片,一天三次,一次一粒。吃了7天,今天早上空腹查血糖8.8。想得到怎样的帮助:现在要怎么治疗最好?社区医生建议住院注射胰岛素降血糖。担心注射胰岛素对身体不好。谢谢!

  杨景哥,王存川:建议先用一段时间胰岛素,待血糖控制好后,再转回口服药物控制。

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  患者(女,28岁):性别:女年龄:28我是一个广西人,体重123kg,身高166cm,我觉得生活很费劲。之前在39健康网上有看到关于手术治疗肥胖症的消息,手术费用多少?大概多久能结束手术?还有您什么时候出门诊?我想解决自己肥胖的问题。

  杨景哥,王存川:你的体重指数44.6,属于重度肥胖症,我们会采用腹腔镜胃旁路术。住院总的费用大约6万左右,术前检查2-3天,术后住院7天。我每周五上午出普通外科门诊。你可以加我的QQ交流:17404480

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  患者(男,22岁):性别:男年龄:22手术治疗糖尿病是减少胰岛素抵抗么?

  杨景哥,王存川:手术治疗糖尿病具体的机制未完全清楚,考虑有几点:1.术后饮食吸收减少;2.术后脂肪减少后胰岛素抵抗减轻;3.食物不通过近端空肠,产生的内分泌改变,引起血糖改变。

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  患者(女,68岁):性别:女年龄:68糖尿病、肥胖症、合并胃食管返流还能做那个手术么?心肺功能是好的。

  杨景哥,王存川:可以做这个手术。如果糖尿病时间不是太长,胰腺功能还好,术后糖尿病治愈的机会还比较大,否则可能只有减肥的效果,减肥成功后,血糖也更容易控制。术中可以同时行胃底折叠术,治疗胃食管反流。我们有这方面的经验,现在患者效果很好。

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  患者(男,12岁):性别:男年龄:12我儿子年纪很小,就有了糖尿病,但是不胖,可以手术治疗好么?

  杨景哥,王存川:儿童糖尿病,很可能是1型糖尿病,不建议手术。建议你带小孩到内分泌科就诊。

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  患者(男,25岁):性别:男年龄:25我今年25岁,但是我有100kg,170cm的身高,但是,我的胸部像女孩子一样发育了。但是我没糖尿病,需要手术治疗么?~

  杨景哥,王存川:你的体重指数34.6,属于肥胖症。如果你在广东省内,可以到我们医院住院,进行系统检查,明确肥胖原因,再决定是否手术。如果在省外,请到内分泌科进行内分泌相关检查,明确肥胖原因。如果是单纯性肥胖,建议先节食和运动减肥,如果无效,才考虑手术。

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  患者(女,66岁):性别:女年龄:66自己本身有2型糖尿病,但是检查胰岛细胞功能良好,但是不胖。能通过手术治疗咩?~想得到怎样的帮助:自己本身有2型糖尿病,但是检查胰岛细胞功能良好,但是不胖。能通过手术治疗咩?~

  杨景哥,王存川:腹腔镜胃旁路手术对非肥胖的2型糖尿病是否有效,现在仍无定论,所以我们不建议你接受手术治疗。

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  患者(女,25岁):性别:女年龄:25我现在体重是145斤,身高166cm,每天三餐外,很少吃别的,三餐的话大约早餐是一杯豆浆+一个包子的量,午饭吃快餐(只吃菜和几口米饭,大多数扔掉),晚餐固定一个快餐(还是只吃几口饭)+一碗枸杞叶猪肝汤。睡觉前偶尔吃点时令水果,如西瓜、火龙果之类的、我不喜欢吃米面这些主粮。喝水比较多,爱喝普洱茶。想得到怎样的帮助:具体要减多少食量和每天多少运动量?

  杨景哥,王存川:你的体重指数26.3,属于超重,没有达到肥胖症,不考虑手术。建议你除了继续饮食控制外,坚持运动减肥。

               相关疾病:糖尿病肥胖症

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