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痛风性关节炎

(尿酸性关节炎)

痛风性关节炎怎样治疗?

向您详细介绍痛风性关节炎的治疗方法,治疗痛风性关节炎常用的西医疗法和中医疗法。痛风性关节炎应该吃什么药。

痛风性关节炎诊疗知识

就诊科室: 骨科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000——10000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 中医药物治疗、西医药物治疗、手术治疗

痛风性关节炎一般治疗

  一、治疗

  对有血尿酸升高的患者,即使未发病,亦应注意节制饮食,禁吃含嘌呤高的饮食,避免酗酒、过劳及精神刺激。血尿酸超过80mg/L时,应服排尿酸药物,如丙磺舒,1~2mg/d,分2次口服,同时多饮水。对已出现症状者,应及时进行正规治疗。

  1.一般治疗 卧床休息,局部冷敷,多饮水以增加尿酸的排泄。

  2.药物疗法 临床上多用秋水仙碱1mg,每2小时1次,至症状控制或出现反应,表现为恶心、呕吐或腹泻为止,一般服药12h后开始消肿,每天总量4~8mg。以后0.5mg,3次/d,1~2天后疼痛可完全消失。肾功能不良者每天药量不超过3mg,服药过程中,应查白细胞,减少时应减量或停药。对胃肠反应重者,可改用静脉注射,每次1~3mg,加入20ml生理盐水中慢注,需要时隔6~8h重复1次,注射时避免药液外漏。症状缓解后,可间断服用秋水仙碱0.5mg, 3次/d,或用保泰松、吲哚美辛。禁食高嘌呤食物,多饮水;血尿酸高时,同上服用丙磺舒。其他药物尚有:

  (1)保泰松:首次剂量400mg,以后每4~6小时 200mg;症状控制后,100mg,3次/d。本药可代替秋水仙碱。

  (2)吲哚美辛:首次剂量150mg,以后每4~6小时 100mg,连服3~4次。次日起每次50mg,3次/d。

  应用药物治疗有较好的疗效。

  注意事项:

  1).急性发作时应注意卧床休息,局部用冷敷。

  2).不食含嘌呤量高的食物,如肝、肾等内脏及豆制品等。多饮水。忌酒,特别是啤酒。

  3).禁用维生素B12和磺胺类药物。

  4).遵医嘱服药。

  3.手术疗法 如果痛风石有穿破危险或妨碍关节活动及穿鞋袜,应手术切除,对已破裂形成窦道者应刮除,并酌情植皮。有时,痛风性关节炎为了减轻关节疼痛和恢复关节功能,可选择关节成形术,人工关节置换术等。

  二、预后

  一般痛风性关节炎经药物治疗及节制饮食,疗效较好。

痛风性关节炎辨证论治

  一、治疗:

  1、治疗中急性期常用西药秋水仙碱,该药对急性痛风有特效,但其作用较大,不宜久用。故配合中药治疗,方中苍术健脾燥湿,祛风除湿;牛膝活血祛瘀,补肝肾,强筋骨,利尿通淋;薏苡仁、茯苓、萆利水渗湿,健脾舒筋;秦艽祛风湿,通经络,止痛,清湿热;黄柏、白花蛇舌草、忍冬藤清热燥湿,泻火解毒,利湿通络;丝瓜络祛风通络,解毒化痰;诸药合用共奏健脾燥湿,祛风利湿,清热解毒,通络止痛之效。中西医结合治疗取长补长,可较快地解除患者症状、体征,降低血尿酸。缓解期用党参、黄芪、白术益气健脾,燥湿利尿;补骨脂补肾阳,温脾阳;丹参、赤芍活血祛瘀,通络散结;蜈蚣,防己、威灵仙、海风藤祛风湿,通经络,散结止痛;甘草补心益脾,缓急止痛,调和药性。诸药合用共奏健脾补肾,化瘀散结,祛风除湿,通络止痛之效。急性发作期以祛邪治标为主,缓解期以扶正治本为主,标本分期辩治,能较快地控制症状、体征,降低血尿酸,减少复发,达到较好的疗效,同时应告诉患者注意饮食宜忌,不要狂饮暴食,以免诱发或加重病情。

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