秃顶要如何生发？

徐常捷 皮肤专科主治医师

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名医介绍：徐常捷院长是各大电视节目与媒体竞相邀约访问的皮肤科医师，多次在电视目中担任专家，分享皮肤医学、皮肤保养、头皮保健的观念，上过的知名节目包括大学生了没、食在有健康、女人好犀利、玩美一窝疯、姊妹爱漂亮、保险与健康等等，

　　掉发记得看医生，要是说日常居家清洁保养都还无法改善掉发的困扰，求助皮肤科医师是愈早愈好，及早就医是治疗秃头的关键。男人秃头掉发大致上可分成7期，透过自我检测「停看听」准则，即「停：掉发现象停不了」、「看：看见前额发线成M型」、「听：听到别人提醒的声音，不要误把好意当攻击」，能及早发现问题，把握就医正确时机。

　　本次掉发专题咨询新光医院医学美容中心皮肤科主治医师暨捷靓皮肤专科诊所院长徐常捷医师，试图就生活中男性掉发的成因与疑问来提出解决之道。

　　掉发是正常代谢，过度焦虑有时会造成反效果，像是压力所引起的俗称「鬼剃头」，假使一直担心长不出来，就更可能长不出来。秃头征状一般可分为7期，发在线移是雄性秃的第一特征，从额头、头顶一直退到耳后后脑勺的部份。

　　与其担心掉发，不如保持正常作息与头皮健康。因编辑所提及糖分过量摄取，是否会造成肌肤老化、掉发等关联，徐常捷医师认为这是倒果为因。既知问题来源，不如注重饮食均衡，少油少糖才对。然而，病态性的掉发可能由糖尿病、发炎所引起，确实会造成皮肤老化、毛发脱落。

　　油性头皮不等于头皮油脂阻塞。头皮油比较会秃头，有正相关但非因果关系，秃头多半来自遗传雄性秃。头皮阻塞多半造成皮肤疾病：毛囊炎、脂漏性皮肤炎、青春痘、疔等等，然而，红斑性狼疮、外伤、寄生虫染感导致头癣等问题，也可能产生掉发。避免残留物阻塞发炎，就要保持头皮清爽镇定。适度去角质是有用的，但只能说其诉求是改善恶化或令人尴尬的程度，并不能说就能解决问题。

　　拿洗面奶洗头，清洁力不够。虽说皮肤都长在头一个头颅上，但头皮比脸更油，因为有头发包覆，加上流汗，皮垢会多一点。洗发精的去油力比洗面奶高，反之拿洗发精洗脸，会比较干涩。

　　头皮按摩促进血液循环，跟头皮健康有绝对关系。以生姜、粗盐等坊间偏方擦头皮，就西医来说是造成轻微发炎、促进血液循环的作用。徐常捷医师建议，洗头时常以指腹按摩，加上肩颈纾压、放松心情，或许有助于气血循环，改善掉发困扰。

　　食疗无法 治掉发，只能减少发生。多摄取维生素B、C，锌，生物素及蛋白质，有助遏止掉发；饮食营养均衡最重要，不可能单纯吃南瓜籽、芝麻、何首乌或生蚝，就能逆转落发问题。

　　雄性秃是男性掉发的主要成因。目前经过美国FDA（Food and Drug Administration）认可的方法只有两种：口服Finasteride（如柔沛），仅适用男性雄性秃患者，及外用Minoxidil（如落建），男女皆适用，用于各种成因掉发。差异在于毛囊对二氢睪固酮（DHT，摄护腺细胞内真正作用的男性荷尔蒙）此酵素反应强，会造成毛囊萎缩，而Finasteride口服药能够抑制5α还原酶，减少二氢睪固酮的产生，减少毛囊萎缩的速度，再生新发。含Minoxidil头发生长剂之外用生发液用途较广，对雄性秃与其他掉发成因都是有用的。Minoxidil为一种钾通透性促进剂，透过扩张局部血管及打开细胞钾通道来阻止头发变细，进而让变细的毛发重新粗壮。

　　No More Worry，外用、口服、植发启动生发开关。徐常捷医师解释说基本用药搭配正常生活作息，能减少掉发现象。讹传一旦短期，譬如几日至几周，停用生发用药，就会掉更多并不是正确的。然而，要是说停止用药达半年以上，掉发结果确实会掉到生理年龄（基因）该有的样子，譬如说你现在35岁，使用到40岁突然停止， 就会掉到你40岁该有的样子。外用口服生发用药平均每月花费2000元不等，此外有低能量雷射、LED灯、微针滚轮或植发等疗程，平均花费从数千元到数10万元不等，仅供咨询参考。