陈永卫：新生儿重症外科疾病的诊治新进展

陈永卫 新生儿科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京儿童医院

名医介绍：主任医师，33年从医经验新生儿及小婴儿的先天性畸形如：先天性食管闭锁及气管食管瘘，先天性膈疝，先天性肠闭锁及肠狭窄，先天性巨结肠，先天性直肠肛门畸形，腹裂，脐膨出，先天性肥厚性幽门狭窄，肠旋转不良，环状胰腺，十二指肠梗阻，胎粪性腹膜炎，肠重复畸形。

　　2009全国小儿外科学新进展高级研讨会于8月14日在京召开。对新生儿外科各种疾病的临床诊治、新生儿和小婴儿各种先天性畸形诊治有丰富经验及深入研究的陈永卫教授就“新生儿重症外科疾病的诊治新进展”作专题报告，并接受39健康网采访。

　　39健康网：我国常见的新生儿重症疾病主要有哪些？

　　陈永卫：目前新生儿外科治疗的孩子绝大部分都是先天畸形，因为先天畸形孩子严重的在出生以后就会出现症状，这些症状主要表现为呼吸困难、呕吐、肠梗阻、腹膜炎等急症，这样的孩子如何不能得到及时的治疗就很难存活。新生儿外科主要是针对这样的一些病人及时采取有效治疗以保证新生儿的存活。此外还有其他的一些畸形，这种不会马上影响患儿生命的畸形，一般可以等到患儿年龄再大些时再进行治疗，比如先天性的尿道下裂、先心病不是非常严重的可以等孩子年龄大些再治疗。

　　39健康网：发病率、区域等有相关统计吗？

　　陈永卫：先天畸形的疾病太多了，按疾病统计，比如食管闭锁四至五千的活产儿里头就有一个。目前先天畸形医学上认为与遗传有关，但更多的是散发的。此外，如胆道梗阻、胆道闭锁亚洲的日本、中国的发病率要高些，但像纤维囊性病等欧洲的发病率要高于亚洲。

　　39健康网：目前我国在新生儿重症疾病的防治上存在哪些不足？

　　陈永卫：在大城市里，许多疾病可以做到早诊断，现在越来越多的疾病可以产前定期通过B超等检查是可以发现的，但是在其他一些较偏远地区可能就做不到，这一点就与发达*有一些差距。因为在产前发现的畸形，严重的畸形或者出生后很难存活的畸形就可以考虑终止妊娠。但还有一些畸形的是可以治疗的，因此，在如何早期诊断、以及这些患儿在出生以后如何得到及时的诊断及时的治疗，这些方面我们还有待于提高。像先天性隔疝的孩子出生以后就表现为呼吸困难，在过去由于认识不到像这样的孩子很快死亡，有时候你还不知道是什么原因，但是通过产前检查，或是早期诊断是及时发现的话有些孩子是可以存活的。