梭状芽胞杆菌伤口感染

梭状芽胞杆菌伤口感染一般治疗

　　一、治疗：

　　1. 无厌氧菌感染，偶然发现在细菌培养检查中发现梭状芽胞杆菌的情况。

　　1）. 无症状：不必治疗。

　　2）. 有感染症状出现：医生应凭经验，迅速及时地应用合适的抗生素。

　　2.有厌氧菌感染的梭状芽胞杆菌伤口感染

　　1）. 补充液体

　　补充从胃肠道丢失的液体和电解质，亦可通过口服葡萄糖盐水来补充氯化钠的丢失。同时纠正酸中毒。

　　2）. 引流和清创

　　彻底引流和清创常比抗生素更重要。

　　3）.抗生素治疗

　　早期应用广谱抗生素如：替卡西林与克拉维酸钾合用，氨苄青霉素与舒巴坦合用。

　　青霉素G：仍是抗梭状芽胞菌的首选药物，对严重蜂窝织炎和肌肉坏死症应立即给1000万~2000万u/d静脉滴注.虽然耐药性罕见，但某些分枝梭状芽胞杆菌菌株已发生相对耐药性。

　　甲硝唑(灭滴灵) ：亦有较好疗效。1.2一1.6b，分3一4次服用，重症者可静滴。

　　此外，还可酌情应用红霉素、氯霉素等， 氯霉素和甲硝唑对大多数厌氧菌有效，包括梭状芽胞杆菌和某些对红霉素，四环素和克林霉素耐药的菌株。

　　对伤口肉毒中毒，在毒型未能鉴定之前应给予多价抗毒素(A，B，E混合三联抗毒素)5万～10万U，一次肌内注射或静脉注射，6h后重复给药。重症病例，减量或停药均不宜过早。当毒素型别明确时，应采用同型抗毒素血清注射。

　　4）.高压氧治疗

　　对肢体广泛肌肉坏死症可能有帮助，可作为抗生素和外科手术治疗的补充疗法.高压氧疗法似乎有潜在的组织抢救作用，若早期进行高压氧治疗可降低病死率和发病率。