生殖器念珠菌病就诊指南
生殖器念珠菌病就诊指南针对生殖器念珠菌病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:生殖器念珠菌病挂什么科室的号?生殖器念珠菌病检查前的注意事项?医生一般会问什么?生殖器念珠菌病要做哪些检查?生殖器念珠菌病检查结果怎么看?等等。生殖器念珠菌病就诊指南旨在方便生殖器念珠菌病患者就医,解决生殖器念珠菌病患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
阴道分泌物增多、白色恶露、丘疹
建议就诊科室
性病科、生殖健康
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至阴道分泌物减少后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无性交困难、剧痒、皮肤肥厚等伴随症状?
4、是否有不洁性交史?
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.镜检
女性用较长的消毒棉拭子取阴道,宫颈分泌物或阴道壁上乳白色薄膜,男性刮取阴茎龟头,冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本,将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片,镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝,如找到较多的假菌丝时,说明念珠菌处于致病阶段,对诊断更有意义。
2.染色检查
也可用革兰染色法,刚果红染色或PAS染色法染色后镜检,其阳性率均比直接镜检法高,革兰染色,孢子和假菌丝染成兰色:刚果红和PAS染色,孢子和假菌丝则染成红色。
3.分离培养
涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养,在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上(多采用试管法培养),接种时将试管培养基斜而割破少许,每管接种2-3处,每份标本接种2管,将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察,可见大量乳白色菌落生长,用接种针挑取少量菌落涂片,直接镜检或染色后镜检,可见大量芽孢子,可初步诊断为念珠菌感染。
4.真菌培养
有下列情况时,可考虑做念珠菌培养和鉴定以及药物敏感性试验: 1.临床症状提示为VVC而镜检阴性时。 2.采用经验性治疗无并发症VVC失败时。 3.准备对有并发症VVC做长期抑制性抗真菌治疗前。
诊断标准
生殖器念珠菌病的临床症状表现多种多样,因而诊断应根据相应临床特点并结合真菌学检查,鉴于念珠菌是人体常驻菌,所以标本培养阳性或镜检只见到少数 孢子时,只能说明有念珠菌存在,不能诊断为念珠菌病,只有镜检看到大量芽孢子,假菌丝或菌丝时,才能说明该菌处于致病状态,必要时做病理检查,发现真菌侵 入组织可作出诊断。
分享: