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生殖器念珠菌病

(念珠菌性外阴阴道炎,念珠菌性龟头包皮炎)

生殖器念珠菌病是怎么回事?

向您详细介绍生殖器念珠菌病的病理病因,生殖器念珠菌病主要是由什么原因引起的。

生殖器念珠菌病病因 主要病因: 妊娠、糖尿病、口服避孕药、长期应用广谱抗生素、皮质激素及免疫抑制剂等

一、生殖器念珠菌病疾病病因

(一)细菌感染(60%):

念珠菌是一种条件致病菌,侵入人体后是否发病取决于人体免疫力的高低及感染菌的数量、毒力。当人体在妊娠、糖尿病、口服避孕药、长期应用广谱抗生素、皮质激素及免疫抑制剂等使机体免疫力下降,改变阴道内环境的情况下,容易诱发念珠菌感染。

白念珠菌感染,首先是粘附在宿主的上皮细胞上,然后在以上所述的白念珠菌致病因素作用下形成感染灶。粘附在上皮细胞是因为宿主细胞膜表面上有白念珠菌的粘附受体,即岩藻糖和N-乙酰葡萄胺;白念珠菌胞壁上具有多种粘附介导体,其中较为重要的有甘露聚糖——蛋白质复合物(M-P)和几丁质。几丁质是(1-3,1-6)β-葡聚糖与N-乙酰葡萄糖受化合物而成的立体空间多聚体;白念珠菌胞壁具有纤维蛋白原,纤维连接蛋白等成分的粘着受体。而这些成分广泛分布于血管壁、炎症和创伤愈合等部位,有极强的粘着性,与白念珠菌粘附后能桥连白念珠菌与宿主细胞间的粘附,使白念珠菌更容易粘附和侵袭宿主。

念珠菌的致病力和下列因素有关:

粘附力与毒力成正比,在念珠菌属中白念珠菌粘附力最强。

当感染时,白念珠菌常呈菌丝型。菌丝型的毒力比酵母型的毒力强。

菌细胞表面的多糖毒素和另一种被称为“念珠菌毒素”可能是致病的因素。

白念珠菌可产生分泌一些酶,如溶血磷脂酶、磷脂酶和细胞外酸性蛋白酶(CAP)等。其中以CAP最为重要。CAP不仅能水解蛋白质,并能水解角蛋白及胶原,具有促进白念珠菌的粘附功能。

(二)其他因素(10%):

穿着紧身不透气内裤,阴道灌洗等,在男性中,长期激素代谢的改变,糖尿病,长期使用抗生素或糖皮质激素等都可导致机体免疫功能改变,引起包皮龟头部位的念珠菌感染。

二、发病机制

念珠菌是一种条件致病菌,机体抵抗力下降是发病的内因,念珠菌的毒力或致病性是外因。

念珠菌,阴道菌群和阴道防御机制之间的平衡状态决定不同的临床表现,外阴阴道念珠菌病的易感因素包括:

1.应用大量广谱抗生素。

2.妊娠。

3.应用高雌激素含量的口服避孕药。

4.糖尿病。

5.接受免疫抑制剂治疗和HIV感染。

6.其他

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刘彦春 | 北京地坛医院 | 性病科