鼠疫耶尔森菌肺炎

　　鼠疫耶尔森菌肺炎临床症状

　　取决于传播方式。

　　继发性肺炎：一般出现腺鼠疫以后，往往没有明显的皮肤病灶，呼吸系统受累一般发生在发热数天至1周以后，表现为咳嗽、气促、发绀、咯血、胸痛、肺底部有少许湿啰音，可并发胸腔积液。

　　原发吸入性肺炎：发生于接触鼠疫肺炎病人之后，很快出现呼吸道症状，如气促、发绀、消瘦、咳白泡痰，很快出现咯血，可出现意识障碍，多死于休克及呼吸衰竭。死亡病例呈高度发绀，故有“黑死病”之称。

　　主要症状：

1.咳痰为脓血痰、泡沫血痰或鲜红色痰

胸痛、咯血;

　　2. 呼吸急促

并迅速呈现呼吸困难和紫绀，肺部体征少，可闻及少量湿啰音及胸膜摩擦音。胸部X线呈支气管炎表现，与病情严重程度极不一致。

　　3.淋巴结肿大

可有呕吐、腹泻、肝脾肿大及出血表现。

　　诊断：

　　取决于病人有接触史及肺部受累表现，病因诊断取决于痰、血或淋巴结吸出物革兰染色、培养，有条件的单位可作直接荧光素标记抗体染色，可提供快速的病因诊断。确定有赖于病原学检查出鼠疫杆菌和(或)检测血清特异性。