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鼠疫耶尔森菌肺炎

(鼠疫耶尔森氏菌肺炎,鼠疫耶氏菌肺炎)

鼠疫耶尔森菌肺炎是怎么回事?

向您详细介绍鼠疫耶尔森菌肺炎的病理病因,鼠疫耶尔森菌肺炎主要是由什么原因引起的。

鼠疫耶尔森菌肺炎病因

鼠疫耶尔森菌肺炎疾病病因

  (一)发病原因

  鼠疫耶尔森菌属肠杆菌科耶尔森菌属,双极着色、革兰阴性小杆菌,无鞭毛、无芽孢、有荚膜。兼性需氧。在血液琼脂或Maclonkey培养基中生长良好,产生典型的粗糙型菌落。此菌有多种抗原,与致病性与免疫原性有关的有F、T、V 3种。我国鼠疫耶尔森菌可分为5群(A-E)17个生态型。此菌抵抗力较弱,特别是对热和干燥敏感,日晒、煮烤和常用消毒剂均可被杀灭。耐低温,在自然环境的痰液中能存活36天,在蚤粪、土壤中能存活一年左右。鼠疫耶尔森菌除形态易发生变异外,其生化反应特性、毒力、抗原结构和耐药性等均可出现变异。

  肺鼠疫患者的痰和飞沫内含有大量鼠疫耶尔森菌,因而患者周围的空气具有极强的传染性,可借飞沫或气溶胶以人→人的方式传播,可能因此造成肺鼠疫的大流行。

  (二)发病机制

  由于吸入带菌尘埃飞沫可直接造成肺部感染(原发型),或由腺鼠疫、败血症型鼠疫继发而致。细菌进入机体后,可快速繁殖,同时产生多糖荚膜,此荚膜可抵抗非致敏核细胞的吞噬和杀菌作用。致病因素还包括内毒素和其他抗原。进入机体后,细菌首先在局部淋巴结内或跳蚤叮咬的皮肤局部繁殖,引起出血坏死性淋巴结炎,继而引起败血症。继发性肺炎是由于败血症细菌累及肺部所致,故发生于血供良好的肺基底部。细菌经呼吸道吸入,可引起原发性肺炎。

  鼠疫耶尔森菌产生两种毒素:一为鼠毒素(毒性蛋白质),是一种外毒素,对小鼠和大鼠有很强毒性;另一为内毒素(脂多糖),较其它革兰氏阴性菌内毒素毒性强,能引起发热、DIC、组织器官内溶血、中毒休克、局部及全身施瓦茨曼(Shwartzman)反应。

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