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肾盂输尿管连接部梗阻

肾盂输尿管连接部梗阻应该做哪些检查?

向您详细介肾盂输尿管连接部梗阻应该做哪些检查,常用的肾盂输尿管连接部梗阻检查项目有哪些。

肾盂输尿管连接部梗阻常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
腹部平片 腰部 核医学 对于腹部经常...
尿常规 其他 泌尿 保健科 常用于泌尿系...
静脉尿路造影 膀胱 尿道 肾 外科 内科 排泄性尿路造...
肾盂内压 肾盂内压力变...
肾图 肾动态非显像...
MRI 全身 放射科 肿瘤 核磁共振成像...

肾盂输尿管连接部梗阻检查

  1.尿常规

可有镜下血尿或肉眼血尿,合并感染时有脓细胞,尿培养可有致病菌。

  2.肾功能不全时血尿素氮

肌酐可增高。

  3.超声波检查

B超检查方法简单无损伤,诊断明确,是首选的检查方法,B超检查可对肾积水进行分度,对梗阻部位诊断及病变性质加以初步鉴别,对估计患肾功能的可复性具有很重要的意义,多普勒超声通过对肾内动静脉血流频谱来反映患肾血流变化,对阻力系数(resistance index,RI)进行测定,可帮助鉴别梗阻性和非梗阻性肾积水,B超对胎儿尿路梗阻的检查更具优越性,产前B超检查可对先天性肾积水作出早期诊断。

  4.X线检查

腹部平片检查可了解肾轮廓大小,对X线阳性结石可明确诊断,排泄性尿路造影时若积水肾或梗阻近端尿路能显影,可对梗阻部位及肾功能作出评判,尤其是对分肾功能的判断更为重要,对IVU不显影,同时又无法进行逆行肾盂造影者,可行经皮肾穿刺造影检查[可以用磁共振尿路造影(MRU)代替]。

  5.动态影像学检查

利尿性肾图对明确早期病变,判断轻度肾积水是否需要手术治疗很有帮助,尤其双侧肾积水时一侧轻,一侧重,对肾积水较轻侧是否手术治疗具有决定作用。

  近年来利尿性B超及同步电视录像监测的利尿性IVU的应用,对鉴别梗阻性和非梗阻性肾积水与利尿性肾图作用相当大。

  6.磁共振成像(MRI)

近年来MRI已被广泛应用于尿流梗阻性疾病的诊断,尤其是MR尿路成像(MRU)对梗阻的定位及定性诊断很有帮助,其影像与尿路造影相似,由于MRU不需使用含碘的造影剂和插管技术就可显示尿路情况,患者安全,无创伤,无并发症,尤其是在肾功能严重破坏并有尿路梗阻时更为适合。

  7.肾盂测压试验

即分别放置两根导管至肾盂及膀胱,通过经皮肾造瘘管以10ml/s的速度注入造影剂,在荧光屏下记录灌注造影剂时肾盂内压力变化,测定肾盂及膀胱的压力差作为肾脏梗阻的指标,如肾盂压力>1.37kPa(1410cmH2O),就说明有梗阻存在,此方法对判断肾盂输尿管连接部是否存在梗阻有一定帮助,但较复杂且有创伤性,临床上较少应用。

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