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肾盂输尿管连接部梗阻

肾盂输尿管连接部梗阻如何鉴别?

向您详细介绍肾盂输尿管连接部梗阻应该如何鉴别诊断。

肾盂输尿管连接部梗阻鉴别

亦可引起上段输尿管梗阻而表现输尿管和肾盂积水。但其梗阻原因是腔静脉压迫输尿管,而非输尿管本身病变。IVU检查显示肾盂及上段输尿管扩张积水,输尿管呈ldquo;Srdquo;形,并向中线移位。如果IVU结果不满意,逆行造影有助明确诊断。

2.输尿管结石

肾盂输尿管连接处的结石也可引起肾积水,需与盂管交界处狭窄鉴别。输尿管结石多有阵发性绞痛和血尿病史。X线平片上可见输尿管行程有不透光影。IVU和逆行造影检查显示结石梗阻以上输尿管和肾盂积水,梗阻部位呈杯口状,阴性结石在梗阻部位有充盈缺损。CT检查对诊断比较困难的阴性结石有帮助。

3.输尿管结核

输尿管结核可因输尿管壁结核病变致输尿管狭窄。但输尿管结核很少是原发性的,均继发于肾结核。早期有结核的全身症状,如食欲不振、消瘦、盗汗、低热等,并有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。B超、IVU或逆行尿路造影检查除显示肾输尿管积水外,尚表现肾盂肾盏破坏并有空洞,输尿管呈串珠样狭窄改变,管壁僵硬,表面不光滑。

4.输尿管肿瘤

输尿管肿瘤可致输尿管梗阻,引起肿瘤以上输尿管扩张积水。但临床上以间歇性无痛性肉眼血尿为主要表现。尿液中肿瘤细胞阳性。IVU及逆行尿路造影显示输尿管管腔狭窄,内有充盈缺损,其下方扩张呈杯口状改变。

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