沙眼就诊指南
沙眼就诊指南针对沙眼患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:沙眼挂什么科室的号?沙眼检查前的注意事项?医生一般会问什么?沙眼要做哪些检查?沙眼检查结果怎么看?等等。沙眼就诊指南旨在方便沙眼患者就医,解决沙眼患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
目痛 耳前淋巴结肿大
建议就诊科室
眼科
最佳就诊时间
眼睑出现滤泡
就诊时长
1天
复诊频率/诊疗周期
15--30天
就诊前准备
检查视力
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、治疗情况如何?
5、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.涂片检测衣原体包涵体
近年有报告用Papanicolaon染色法检测沙眼衣原体包涵体,敏感性83%,方法简便,是最常用的筛选方法,可用于高危人群的筛选。
2.细胞培养法
认为是检测沙眼衣原体的金标准,但费时,且要求一定的设备技术条件,难作为临床常规检测手段。
3.分子生物学方法
原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA。亦可用PCR法检测,可明显提高检测敏感性,且可用于鉴定其种及血清型,可用于诊断、疗效判断及流行病学调研,此方法检出率高于其他方法。亦有报告用热启动聚合酶链反应(hot start PCR,HSPCR),可明显降低非特异性扩增,减少假阳性反应。
诊断标准
典型的沙眼,临床上根据睑结膜有乳头和滤泡增生,角膜血管翳及结膜瘢痕的出现,较容易诊断。对早期沙眼的诊断尚有一定困难。有时只能初步诊断为“疑似沙眼”。根据1979年中华医学会眼科分会的决定,沙眼诊断依据为:①上穹隆部和上睑板结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成,或二者兼有。②用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳。③上穹隆部或/和上睑结膜出现瘢痕。④结膜刮片有沙眼包涵体。在第1项的基础上,兼有其他3项中之一者可诊断沙眼。
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