腮腺炎就诊指南
腮腺炎就诊指南针对腮腺炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:腮腺炎挂什么科室的号?腮腺炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?腮腺炎要做哪些检查?腮腺炎检查结果怎么看?等等。腮腺炎就诊指南旨在方便腮腺炎患者就医,解决腮腺炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
腮腺肿大、发烧、畏寒
建议就诊科室
内分泌科、口腔科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至腮腺肿大减小后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有无接食欲不佳、恶心、呕吐等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.血清和尿淀粉酶测定
90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。 但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。
2.中和抗体试验
低滴度如1∶2即提示现症感染。近年来应用凝胶溶血试验(gel hemolysis test),与中和试验基本一致,而比中和抗体的检测简便迅速,但方法上还需进一步改进。
3.补体结合试验
对可疑病例有辅助诊断价值,双份血清(病程早期及第2~3周)效价有4倍以上的增高,或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可,宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染,V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。
4.血凝抑制试验
受病毒感染的鸡胚,其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集,腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用,而早期血清的抑制作用则较弱,如两次测定效价相差4倍以上,即属阳性。
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诊断标准
1.化脓性腮腺炎 (1)针对病因治疗,纠正水、电解质及酸碱平衡。 (2)选用有效抗菌药物,经验性应用大剂量青霉素或第一、二代头孢菌素类等抗革兰阳性球菌的抗生素,并从腮腺导管口取脓液进行细菌培养及药敏,根据药敏调整敏感抗生素。 (3)其他保守治疗,炎症早期可用热敷、理疗、外敷等方法。碳酸氢钠溶液、口泰等漱口剂有助于炎症的控制。 (4)内科保守治疗无效、发展至化脓时需切开引流。 2.流行性腮腺炎 (1)隔离、卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁,避免酸性食物,保证液体摄入量。 (2)对症治疗为主,抗生素无效。可试用利巴韦林。有报告用干扰素者似有疗效。 (3)肾上腺皮质激素治疗尚无肯定效果,对重症或并发脑膜脑炎、心肌炎等时可考虑短期使用。 (4)氦氖激光局部照射治疗流行性腮腺炎对止痛、消肿有一定效果。 (5)男性成人患者在本病早期应用己烯雌酚,以防止睾丸炎发生。 (6)中医中药:内服以普济消毒饮方为主随症加减。局部可用紫金锭或青黛散调醋外涂,每日
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