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肾小球肾炎

(肾炎)

肾小球肾炎就诊指南
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肾小球肾炎就诊指南针对肾小球肾炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:肾小球肾炎挂什么科室的号?肾小球肾炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?肾小球肾炎要做哪些检查?肾小球肾炎检查结果怎么看?等等。肾小球肾炎就诊指南旨在方便肾小球肾炎患者就医,解决肾小球肾炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
肾源性水肿、蛋白尿、管型尿
建议就诊科室
泌尿外科、肾内科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至水肿消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗蛋白尿减少后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无尿量减少或无尿等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.尿液
通过尿常规可用于初步观察尿蛋白、潜血、白细胞、管型、细菌、酸碱度和比重等。尿相差显微镜观察红细胞的形态,用于观察血尿是否来源于肾脏。24小时尿蛋白定量有助于判断蛋白尿的多少。
2.血液
一般包括血常规,血生化,肌酐清除率;其他包括感染、肿瘤和免疫方面有助于辅助诊断的各项检验。
3.影像学
泌尿系B超观察肾脏大小有助于判断肾病的进程;胸片和超声学方面检查有助于发现胸水和腹水等。
4.肾穿刺活检
为有创伤的检查,但是对于肾小球肾炎的诊治和预后判断均十分重要。
诊断标准
1.急性起病、血尿、蛋白尿,常有高血压和水肿,或伴有少尿及氮质血症,偶可发生左心衰、肺水肿或高血压脑病。 2.在上述急性肾炎综合征的基础上,如有以下各点中的两点即可确诊为急性链球菌感染后肾小球肾炎: ①.在皮肤病灶或咽部检出致肾炎链球菌菌株; ②.对链球菌及酶的免疫试验阳性; ③.血清补体C3暂时性下降。
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