室性期前收缩如何鉴别诊断

　　中老年人是室性期前收缩的主要发病者，发病原因多与冠心病、心脏病、心肌炎等疾病有关。部分正常人因工作压力大，经常奔波劳累，也可能出现室性期前收缩的情况。室性期前收缩者可无明显临床症状，也可有心悸、胸闷、心绞痛、呼吸困难等症状。每个患者症状有所不同，因此治疗方法也不尽相同。在治疗之间，应先进行鉴别诊断。室性期前收缩如何鉴别诊断？　

　  一、室性期前收缩诊断要点

　　1.期前出现QRS波群而无P波，QRS波群大于0.12秒，主波方向与T波方向不同，恰好相反。

　　2.呈完全代偿间期。

　　二、室性期前收缩在心电图中主要表现形式

　　1.联律形式　

　　二联律：指室性期前收缩在一个正常的QRS波群后反复出现三次或三次以上，且出现多为连续出现，称为二联律。

　　三联律：指室性期前收缩在两个正常的QRS波群后反复出现三次或三次以上，且出现多为连续出现，称为三联律。　　

　　2.真二联律形式　　

　　指两个室性期前收缩在一个正常QRS波群后出现，为真二联律。　

　　3.多缘形式　　

　　在同一导联中，室性期前收缩形式相同者有两种及以上，称为多缘形式。

　　4.间位性形式

　　指R-R间期中存在QRS波群，且波群正常，数目为二。

　　5.多型性形式

　　在同一导联中，存在两种或两种以上形态的室性期前收缩，偶联间期相等，可诊断为多型性室性期前收缩。

　　6.室性紊乱性心律

　　在同一幅心电图中包括同时出现在室性期前收缩，室性期前收缩呈一过性真二联律，室性心律、多缘性室性心律、心室扑动、心室纤颤。

　　室性期前收缩如何鉴别诊断？室性期前收缩鉴别诊断比较复杂，患者应咨询正规医院的医生，医生会 据多年临床经验告知答案。日常，患者应注意饮食，少吃辛辣刺激性强的食物，少吃煎炸油腻食物，多吃新鲜的蔬菜水果，还要注意日常锻炼不要选择剧烈的运动项目，应选择如慢跑、散步等锻炼方式。

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