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书写痉挛

(书写麻痹,速记员麻痹,原发性书写震颤)

书写痉挛有哪些症状?

向您详细介绍书写痉挛症状,尤其是书写痉挛的早期症状,书写痉挛有什么表现?得了书写痉挛会怎样?

书写痉挛症状

早期症状: 先感觉手指部易疲劳或腕部疼痛

晚期症状: 出现特有的书写痉挛,表现为书写时出现手及前臂肌肉痉挛,多为腕屈曲、向尺侧外旋,或手指不自主屈伸。

相关症状: 电脑失写症 手部震颤 腕部疼痛 疲劳

  书写痉挛症状诊断

一、症状

  该病主要发生于20~50岁长期从事书写的人,尤其是从事文字工作者,部分患者有阳性家族史。多数起病隐袭缓慢渐进,先感觉手指部易疲劳或腕部疼痛,继之出现特有的书写痉挛。患者在持笔时或开始写字时困难,这种痉挛现象主要发生在手指、腕部甚至整个上肢。此病最重要特点是书写时痉挛,不写字时症状消失。肌力完全正常,有时只单用钢笔、小笔困难,用铅笔或大笔时完全正常。患者可以正常工作,不存在失用现象。此病多属于神经功能性疾病,但部分病例在检查时可见指间或腕部肌张力较高,腕关节被动旋前旋后时有齿轮感抵抗。所以有人认为该病属于锥体外系疾患,也有人认为是交感神经反射性障碍

  一般临床上,书写痉挛可分为三型:

  1.痉挛型(肌张力亢进型) 是最常见的一型,写字时很快引起手肌、腕部肌肉痉挛或交替收缩状态。

  2.麻痹型(无力型) 患者写字时有疲劳无力感,因肌肉力弱不能随意支配,类似麻痹状态而不能使用钢笔,有时沿神经走行出现疼痛。

  3.震颤型(运动亢进型) 写字时可见手摇动性震颤,随着写字震颤逐渐增强,尤其是在精神紧张影响下而更为显著,这种表现是主动肌与拮抗肌紊乱的结果。

  二、诊断

  1.诊断标准

  (1)所有患者都存在手部震颤,导致书写困难。需用该(左或右)利手的熟练工作和工具的使用时也可出现震颤,但程度较轻。

  (2)体检发现不仅在书写,而且手部保持这种姿势时都有震颤。上肢尚有非特异性动作性震颤,幅度比书写震颤小。

  (3)根据手部震颤出现在不同情况,可将原发性书写震颤分为两型,仅限于书写时出现震颤,称为任务诱导型;书写及保持书写姿位时均有震颤,称为姿位敏感型。

  2.排除标准

  (1)有异常不自主姿势的表现,如肌张力障碍的姿势。

  (2)有肌张力障碍的临床证据或其他神经系统疾病的表现,如帕金森综合征。

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