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视网膜色素变性

(为毯层视网膜变性视网膜变性)

视网膜色素变性怎样治疗?

向您详细介绍视网膜色素变性的治疗方法,治疗视网膜色素变性常用的西医疗法和中医疗法。视网膜色素变性应该吃什么药。

视网膜色素变性诊疗知识

就诊科室: 眼科 治疗费用: 市三甲医院约(20000--50000) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 西药治疗、中药治疗

视网膜色素变性一般治疗

  在减慢视网膜变性病程方面缺乏有效治疗。近年曾用胎儿视网膜神经层移植于病人,初步报告证实可增进视力

  文献中有试用血管扩张剂、维生素A及B1、组织疗法、各种激素等方法,或可避免视功能迅速恶化。

  1、遮光镜片之选用 强光可加速视细胞外节变性,所以必须戴用遮光眼镜。镜片的颜色从理论上说,应采用与视红同色调的红紫色,但有碍美容用灰色,阴天或室内用0~1号;晴天或强光下用2~3号灰色镜片。深黑色墨镜并不相宜。绿色镜片禁用。

  2、避免精神和肉体的过度紧张 过度紧张时体液内儿茶酚胺(catecholamine)增加,脉络膜血管因此收缩而处于低氧(hypoxia)状态,使视细胞变性加剧。我国传统的气功(静功),能以自己的意志高速大脑皮层及机体各器官的活动,如持之以恒,对防止本病视功能迅速恶化方面可能有益。

视网膜色素变性辨证论治

  1.中医治疗:

  本病多虚证,在脏多责之于肾肝,一般多从补肝肾,养阴血,益精气方面着手。故治以温补肾阳,滋养肝肾,补脾益气等法。在上法治疗中,均可酌情选加活血化瘀药物。同时,可在局部配合运用针灸等疗法,以提高疗效。辨证选方如下:

  1)肾阳不足

  治法:温补肾阳。

  方药:右归丸(《景岳全书》)加减。熟地24g,山药12g,山萸肉9g,枸杞12g,鹿角胶12g,菟丝子12g,杜仲12g,当归15g,肉桂6g,制附子12g,夜明砂30g,丹参30g,鸡血藤30g。加川芎、牛膝可助肉桂当归温阳活血通络;水肿加车前子。

  2)肝肾阴虚

  治法:滋养肝肾。

  方药:明目地黄丸(《审视瑶函》)加减。熟地12g,山药15g,山萸肉9g,茯神12g,丹皮9g,泽泻9g,生地12g,当归9g,五味子9g,柴胡9g,丹参30g,远志9g,石菖蒲9g。若底血管变细或色素堆积,视网膜颜色污秽者,宜加丹参、牛膝、夜明砂、毛冬青之类活血化瘀,通络消滞;虚热重者,酌加知母、黄柏。

  3)脾气虚

  治法:补脾益气。

  方药:加味补中益气汤(《眼科临症笔记》)加减。人参6g,当归身9g,柴胡6g黄芪15g,升麻6g,熟地15g,玉竹10g,枸杞子12g,白术9g,云苓10g,石斛10g,甘草3g,大枣7个,生姜3份,若气虚血滞脉道不利,宜加丹参、三七、川芎活血通络。

  2.中成药:

  1)石斛夜光丸:每次9g,每日2次。本方滋阴明目,平肝泄热,用治本病肝肾阴虚证。

  2)四君子丸:每次9g,每日3次。本方健脾益气,用治本病脾胃虚弱证症状轻者。

  3.针灸:

  1)体针加灸疗法:穴位:球后、翳明、合谷;睛明、养老、足三里;攒竹、脾俞、三阴交;丝竹空、曲池、光明;睛明、风池、肾俞。

  针法:以上穴位3个为1组,取眼区穴1个,远穴(体穴)2个。也可酌情组合,每天针1组穴位,轮流针刺,10天为1疗程,停3~5天后再进行下一个疗程,也可连续进行几个疗程。穴位:脾俞、肝俞、肾俞、三阴交、足三里,灸法:每日灸1次,每次选2穴,每穴灸5~10分钟。

  2)针:取目1、目2、肝、心、胆、肾穴,每次选3穴,留针30分钟,10次为一疗程。

  3)穴位注射:用维生素B1、维生素B12或灵芝注射液,取双侧肝俞、肾俞穴交替注射,每次注射0.5m1,隔日一次,15次为一疗程。

  4)脑垂体穴位埋藏疗法:

  方法:取新鲜完整的猪或兔的脑垂体,清洁后置于75%酒精中1~2小时,术前取出用生理盐水冲洗干净,然后放人2000U/ml的庆大霉素中浸泡30分钟备用。手术常规消毒及局麻,切开风市穴部位皮肤2~3cm,分离暴露髋肌膜并切开1cm的切口,将垂体2~3个埋人其下,缝合肌膜及皮肤。术后7天拆线。

  注意事项:①穴位埋藏的脑垂体1.5~2年后可吸收,视力开始下降,可进行第二次埋藏手术,最好双侧风市穴位同时埋2~3个脑垂体,这样维持时间长。②注意无菌操作。

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