死胎就诊指南
死胎就诊指南针对死胎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:死胎挂什么科室的号?死胎检查前的注意事项?医生一般会问什么?死胎要做哪些检查?死胎检查结果怎么看?等等。死胎就诊指南旨在方便死胎患者就医,解决死胎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
胎儿宫内窒息、体重减轻、胎心音消失(无胎心音)
建议就诊科室
产科、急诊科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
特诊治疗:每周复诊。 严重者需入院治疗待胎儿稳定稳定后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有胎动停止、胎心消失等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.X线检查
在胎儿死亡早期,X线检查可无任何异常发现,直至胎儿变形后,腹部可见4个主要的X线征象,其中胎血分解形成气体是惟一可靠的。X线诊断征象: (1)气体形成 该现象发生于胎儿死亡之后6小时至10天,气体积聚在胎儿大血管或软组织,多数病例有此现象。气体形成仅出现在晚期胎儿死亡中,有时会被误认为由母亲过多的气体蓄积造成的,诊断可能较困难。 (2)胎头周围晕征 是胎儿死亡48小时内首先出现的征象。由于胎儿帽状腱膜下液体积聚,头皮下脂肪掀起形成光晕,多数病例可出现该现象,但有时须与胎儿水肿相鉴别。 (3)胎儿颅板塌陷 多在死亡7天以后出现,10天之后几乎均可见颅骨板塌陷。它主要是由于胎儿死亡后颅内压减低,引起颅骨变形所致。 (4)脊柱成角现象 胎儿死亡后,脊柱张力的减弱或消失,出现向后成角现象。
2.超声检查
胎儿死亡时间不同,其超声检查显像亦不同。
诊断标准
1.胎动停止,胎心消失,子宫大小与相应妊娠月份不符。 2.超声检查示无胎心、胎动,颅骨重叠。 3.X线检查:胎儿脊柱成角弯曲。 4.羊水甲胎蛋白显著增高。 5.尿雌三醇含量<3mg/24小时。
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