嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎

　　一、症状

　　嗜酸细胞增多症性鼻炎发病特点是流大量的蛋清样鼻涕，随着人体内分泌的嗜酸细胞由多—少—多的变化，流鼻涕也呈波浪式周期性加重。人体是通过鼻腔来排出过多的嗜酸细胞，从而导致鼻粘膜水肿，腺体分泌亢进，患者经常出现鼻塞、流粘液性鼻涕，头痛、头晕、耳鸣等症状。

　　无变态反应依据的鼻分泌物嗜酸细胞增多，表现有高反应性鼻病症状，即可诊断本病。

　　本病发病原因至今不清，wayof（1991）推测可能是阿斯匹林不耐受综合征的前期表现。现已证实，嗜酸细胞脱颗粒可放两种细胞毒物质：主要碱性蛋白（MBP）和嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）。MBP和ECP都可破坏粘膜上皮细胞造成上皮不同程度损伤，结果使神经末梢易受刺激，导致鼻反应性增高。由此推测NARES的临床症状与嗜酸细胞增多有密切关系。用肾上腺皮质激素治疗，鼻分泌物中嗜酸细胞明显减少或消失，临床症状也可得到控制。但用色甘酸钠治疗无效。

　　与血管运动性鼻炎、变应性鼻炎相似，患者常难以拆说症状发作的诱因。鼻腔检查也无特征性改变，但鼻分泌物涂片可发现有大量嗜酸细胞，变应原皮肤试验阴性。

　　二、诊断

　　无变态反应依据的鼻分泌物嗜酸细胞增多，表现有高反应性鼻病症状，即可诊断本病。