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色素绒毛结节性滑膜炎

色素绒毛结节性滑膜炎如何鉴别?

向您详细介绍色素绒毛结节性滑膜炎应该如何鉴别诊断。

一、鉴别:

色素绒毛结节性滑膜需要与可发生关节肿胀,关节积液,关节骨破坏的关节疾病相鉴别。色素绒毛结节性滑膜炎的软组织肿胀呈密度较高的结节状,且以关节腔内为主,无骨质疏松,骨缺损边缘硬化,关节间隙保持正常有助于与关节结核、滑膜炎、滑膜肉瘤、类风湿性关节炎等疾病的鉴别。钙化多见于结核、滑膜肉瘤,但也不可完全排除色素绒毛结节性滑膜炎,应该把钙化放在所有征象中综合分析,这样才能减少误诊。

1、夏科氏关节:早期都出现关节肿胀、积液、无痛等,但多数有外伤史,关节畸形较严重。X线所见新骨形成,骨端瓦解,关节面破坏,关节脱位等骨关节损害与临床症状极不相符。

2、滑膜肉瘤:二者均有软组织肿块,钙化、骨质破坏,但滑膜肉瘤发展快、病程短、剧痛、骨质破坏呈溶解性,无硬化边缘。

3、滑膜结核:二者均有关节周围组织肿胀,关节面破坏,关节间隙早期增宽晚期狭窄。其不同点结核有明显骨质疏松,关节面破坏累及两侧,无硬化之边缘,软组织中无肿块影。

4、类风湿性关节炎单关节型:多见于肘、腕、膝、指关节,关节肿胀,软组织增厚,疼痛不甚明显。较早出现骨质疏松、关节间隙变窄甚或虫蚀样破坏。关节穿剌为透明液。

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