三期梅毒就诊指南
三期梅毒就诊指南针对三期梅毒患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:三期梅毒挂什么科室的号?三期梅毒检查前的注意事项?医生一般会问什么?三期梅毒要做哪些检查?三期梅毒检查结果怎么看?等等。三期梅毒就诊指南旨在方便三期梅毒患者就医,解决三期梅毒患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
结节、反复生殖器溃疡 、结节性梅毒疹
建议就诊科室
性病科、传染科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留2天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 溃疡消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗梅毒减轻后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有溃疡等伴随症状?
4、是否有不洁性交史?
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
8、家中是否有梅毒患者?
重点检查项目
1.暗视野显微镜检查
在皮损处,用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液,见有活动的梅毒螺旋体。
2.免疫荧光染色
在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。
3.梅毒血清试验
根据所用抗原不同,梅毒血清试验分为以下两大类: (1)非梅毒螺旋体抗原血清试验 用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。快速血浆反应素试验是性病研究实验室实验(VDRL)抗原的改良试验,敏感性及特异性与VDRL相似,优点是肉眼即可读出结果。不加热血清反应素玻片试验也是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似。 (2)梅毒螺旋体抗原血清试验 荧光梅毒螺旋抗体吸收试验:此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。梅毒螺旋体血凝试验:敏感性和特异性均高,操作简便,但对一期梅毒不如荧光密螺旋体抗体吸附实验(FTA-ABS)试验敏感。
诊断标准
1.有不洁性交,早期梅毒史。 2.典型症状如结节性梅毒疹、树胶肿、主动脉炎、动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、脊髓痨、麻痹性痴呆。 3.实验室检查有梅毒血清试验,非螺旋抗原血清试验约66%阳性;螺旋体抗原血清试验阳性。脑脊液检查可见白细胞和蛋白量增加,性病研究实验室试验(VDRL)阳性。
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