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肾囊肿

(单纯性肾囊肿,孤立性肾囊肿)

肾囊肿怎样治疗?

向您详细介绍肾囊肿的治疗方法,治疗肾囊肿常用的西医疗法和中医疗法。肾囊肿应该吃什么药。

肾囊肿诊疗知识

就诊科室: 肾内科 泌尿外科 治疗费用: 市三甲医院约(3000-30000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 手术疗法

肾囊肿一般治疗

  (1)特殊治疗:

  ①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流,并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在。抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变。Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发。若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发。若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变。

  ②如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。

  ③当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查。Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查。在他们所行55例手术中。5例被证实已有癌变,占9%。通常只将囊肿的肾外部分切除。若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见。

  (2)并发症的治疗:

  当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流。经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳。发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅。切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效。

肾囊肿辨证论治

  一、辨证论治

  1.湿热蕴肾证:肢体浮肿,小便不利,灼热刺痛。色黄或红,腰背胀痛,口腻纳呆,渴不欲饮,身胀困重,红,苔黄腻,脉濡数。清热化湿。代表方:四苓散、八正散、小蓟饮子加减。

  2.阳虚水停证:浮肿明显,面色苍白畏寒肢冷,腰腿酸软,神疲乏力,纳呆或便溏,小便短少或清长,少腹可荆及水囊样包块,舌嫩淡胖,苔白滑,脉沉细,或沉迟无力,温补脾肾,利水消肿。代表方:附子理中汤合真武汤加减。

  3.肾虚血瘀水聚证:肢体浮肿,小便短少,腰膝酸软耳鸣口唇色暗,眶发黑,指甲紫暗,腰胀痛或刺痛,小腹包块有压痛,舌淡暗,脉细涩。补肾利水,活血化瘀。代表方:右归饮合少腹逐瘀汤,五苓散加减。

  4.肾虚火旺证:小便短赤带血,头晕鸣,神疲,颧红潮热口干燥,腰膝酸软,舌质红,脉细数。滋阴降火,凉血止血。代表方:知柏地黄汤合小蓟饮子加减。

  二、针刺治疗

  肝俞、脾俞、肾俞、志宝、飞扬、太溪;膻中、鸠尾、中脘、肩俞、气海、复溜、三阴交。每次3~4穴,依据证之虚实而采用补泻手法,留针20~30分钟,或用灸法,2组穴位交替进行。

  三、水煎服药

  “肾.囊(nang)消.肿.方”采用水煎内服方式,能最大限度地提取药物的有效成分,更利于人体吸收药效。通过强劲的药力作用,改善肾脏的血液循环,可有效止疼痛、抑囊液、消囊肿、调机理、固根本,在快速消除由肾囊肿引起的各种不良病状的同时,更能调理机体,匡扶机体正气疗效评定

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