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输尿管肿瘤

输尿管肿瘤怎样治疗?

向您详细介绍输尿管肿瘤的治疗方法,治疗输尿管肿瘤常用的西医疗法和中医疗法。输尿管肿瘤应该吃什么药。

输尿管肿瘤诊疗知识

就诊科室: 肿瘤科 泌尿外科 治疗费用: 市三甲医院约(50000 —— 100000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 手术治疗、药物治疗

输尿管肿瘤一般治疗

  一、治疗

  1.治疗原则

  (1).输尿管癌原则上将肾及输尿管全长切除,并包括输尿管口在内的2cm直径膀肮壁。

  (2).输尿管癌浸润周围组织时可行放射治疗,使病变缩小,有可能切除者再行手术切除。

  (3).输尿管息肉应行蒂部所在部位输尿管部分切除,输尿管再吻合术。

  2.手术治疗

  (1).绝大多数输尿管肿瘤为恶性,即使良性的乳头状瘤,也有较多恶变的机会,所以对于对侧肾功能良好的病例,一般都主张根治性手术切除,切除范围包括该侧肾、全长输尿管及输尿管开口周围的一小部分膀胱壁,尤其强调输尿管开口部位膀胱壁的切除。

  (2).保守性手术治疗

  1)保守性手术的绝对指征:①伴有肾功能衰竭;②孤立肾;③双侧输尿管肿瘤。

  2)保守性手术的相对指征:①肿瘤很小,无周围浸润;②肿瘤有狭小的蒂或基底很小;③年龄较大的患者;④确定为良性输尿管肿瘤的患者。

  (3).双侧输尿管肿瘤的处理

  1)如果是双侧下l/3段输尿管肿瘤,可采取一次性手术方法,切除双侧病变,分别行输尿管膀胱再植术。

  2)双侧上l/3段输尿管肿瘤,采取双侧输尿管切除,双侧肾盏肠襻吻合术或双侧自体肾移植。

  3)一侧上段输尿管肿瘤,另一侧为下段输尿管肿瘤,视病变情况,根治病情严重的一侧,或作上段一侧的肾、输尿管及部分膀胱切除,另一侧作肠代输尿管或自体肾移植术。

  3.激光治疗

  在输尿管镜下对肿瘤进行激光治疗,技术要求高,价值有待评估。

  4.化学治疗及放射治疗

  晚期的输尿管肿瘤可采取放射治疗,效果欠满意,可考虑化学治疗。(备注:ADM-多柔比星,5-FU-氟尿嘧啶,DDP-顺铂,CTX-环磷酰胺,MTX-氨甲喋呤,VLB-长春碱,CBP-卡铂,PTX-紫杉醇,GEM-吉西他滨)

  二、预后

  分化良好Ⅰ、Ⅱ级癌5年存活率56%~67%,分化不佳的约16%;非浸润性的5年存活率约60%,而浸润性的约占25%;有转移者生存期低于3年。

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