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输尿管肿瘤

输尿管肿瘤如何鉴别?

向您详细介绍输尿管肿瘤应该如何鉴别诊断。

  1.输尿管阴性结石 多见于40岁以下青壮年,以绞痛为特点。肉血尿少见,多数为镜下血尿,常与绞痛并存。输尿管阴性结石可以引起结石部位以上尿路梗阻,造影发现输尿管内有负影。如用造影剂后仍不能确诊,可作输尿管充气作双重对比造影。此时阴性结石多能显影。CT平扫检查于梗阻段输尿管发现高密度的结石阴影。

  2.输尿管息肉 多见于40岁以下青壮年。病史长,造影见充盈缺损,其表面光滑,范围较输尿管肿瘤大,多在2cm以上,甚至可达10cm。部位多在近肾盂输尿管连接处。反复从尿液中找癌细胞阴性,可资鉴别。

  3.膀胱癌 位于壁段输尿管周围的膀胱癌可将输尿管口遮盖。需与下段输尿管癌突入膀胱相鉴别。输尿管癌突入膀胱有两种情况,一是肿瘤有蒂,瘤体在膀胱,蒂在输尿管;二是肿瘤没有蒂,瘤体在输尿管和膀胱各一部分。鉴别主要靠膀胱镜检查。可用镜鞘前端推开膀胱肿瘤观察与输尿管口的关系。如有蒂与输尿管内相连,则可明确输尿管肿瘤。

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