郭兮恒：六成睡眠问题 在“心病”

郭兮恒 呼吸科 主任医师

查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京朝阳医院

名医介绍： 主任医师，擅长：具有丰富的临床经验和独特的诊治技能。国内首创射频等离子术和软腭支体植入术治疗鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征。在中华系列杂志和国际、国内学术会议上发表。经常在国内外进行讲学和学术交流，在国内外睡眠呼吸界享有很高的声誉。每年举办全国睡眠呼吸障碍诊断和治疗新进展学习班(授*级继续医学教育10学分)。

　　良好睡眠是人身心健康的重要标志之一，然而，随着经济社会生活的发展，按时睡觉的人越来越少，睡眠时间被不断压缩，拥有良好睡眠质量似乎已成“奢望”。

　　   39健康网与中华预防医学会联合推出的“网民睡眠健康状况调查”结果显示，仅有23%的受访者每晚都在10点前入睡，甚至还有约20%的受访者0点后才入睡。

　　   中华医学会呼吸分会睡眠学组委员、北京朝阳医院睡眠呼吸疾病诊疗中心主任郭兮恒教授表示，生活节奏与内容的改变使原有的生活方式被打破，老百姓的睡眠时间全面后移，睡眠质量不断下降，对身心健康百害无利。而在睡眠出现问题的人群中，因各种心理问题致病的占到六成以上。

　　想入睡：避免刺激、兴奋性的睡前行为

　　晚睡的人群中，选择看电影、玩儿游戏、K歌蹦迪作为消遣方式的比重很大，这类睡前行为对睡眠质量产生的消极影响巨大。

　　1.入睡困难。一般来说，睡觉前应当尽量使自身情绪处于相对平静的状态，做睡眠准备。然而上述睡前行为会让人情绪十分兴奋，即便行为结束，当晚也会难以入睡。

　　虽然兴奋的睡前行为偶尔为之，不会对睡眠质量产生很大影响，但如果形成晚睡的习惯，会造成生物钟后移，形成新的生物钟规律。

　　这样的状态一旦持续，想恢复正常作息，就会十分困难。此时，会给人一个错觉——我失眠了。虽然这并非真正意义上的失眠，但若彻底紊乱，其长期影响就是睡眠障碍。郭兮恒教授指出，很多出现睡眠障碍的人就是这样发展而成的。

　　2.睡眠质量下降。睡觉前过度兴奋的睡前行为还会直接令人失眠、睡眠质量下降。导致第二天精神状态差、工作能力下降，长期如是，更会带来诸如记忆力减退、血压升高、心律失常、内分泌紊乱等一系列的严重后果。

　　找原因：个性、心理因素决定“失眠体质”

　　同样的不健康生活方式对“失眠体质”人群影响更恶劣。郭兮恒教授也对“失眠体质”给出了界定，四类人群是“失眠体质”的高危人群，进而更易产生睡眠问题。

　　1.情感容易受到影响的人。同样坐在电影院里看一场悲剧电影，一部分人可能从头到尾都沉浸在眼泪之中不能自已，一部分人在悲剧高潮到来时才会伤心流泪，而还有一部分人也会感到悲伤，但却不会流泪。

　　对情感刺激的敏感度更强，使一部分人先天容易形成“失眠体质”，产生睡眠问题。

　　2.对自己要求比较高的人。郭教授介绍，在他的患者中，经常会有一些政界、商界、科技界的有成之人，他们在自己所从事的领域中已属翘楚，然而强烈的好胜心和对自身要求过高，使他们也较之其他人更易出现睡眠问题。

　　3.容易“被暗示”的人。有一些容易被“心理暗示”影响的患者，医生在治疗过程中可能会暗示他们，某类药物对其特别有效。接下来，他们的睡眠问题可能或多或少真的会有所改善。

　　4.性格内向，不愿交流的人。

　　寻良方：探究内心是解决睡眠问题的钥匙

　　“60%的睡眠出现问题的人，或多或少都与心理有关系”，郭兮恒教授说，“要解决，首先要了解。用药不是关键，探究内心，找出睡不好的 源，才是解决问题的钥匙。”

　　曾经有患者描述何时开始失眠时说，他是从某年某月某日开始失眠的。一问究竟，原来这一天，患者离婚了，此后睡眠问题开始出现；也有患者抱怨多年来与身边亲友关系不佳，压力巨大，无法入睡；

　　郭教授指出，患者的心理问题一般分为两类。一类是已经发生并不再发生的心理刺激。对于这类问题，医生会开导患者，让他们认识到那是过去式，应当勇敢追求新生活，比如忘记亲人离去、组建新的家庭，以此冲淡不快。

　　另一类则是存在一直持续的心理刺激。这时医生会帮助病人缓解甚至解决这些心理刺激和负荷。相处不好，就去试着修补关系；压力过大，就尝试看淡、学会调整。

　　曾经有一位心理学专家找到郭教授帮忙解决睡眠问题，此时，睡眠专家变成了心理医生，为心理专家做心理辅导。

　　郭兮恒教授强调，解决睡眠问题，说起来容易做起来难，除了医学专业知识以外，更需要交流、挖掘、开导。