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潘集阳教授:失眠千万别死扛

2016-03-2639健康网
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核心提示:失眠是个医学问题,涉及的因素很多,怎样在医学上诊断失眠,我们有3个方面的要素。

潘集阳 精神心理科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍暨南大学附属第一医院
名医介绍:主任医师,27年从医经验,各种难治性抑郁、焦虑障碍诊疗;各种难治性失眠及其它睡眠疾病诊疗;儿童抑郁、焦虑和行为障碍诊疗;老年期抑郁及其它精神障碍诊疗;进食障碍诊疗;药物依赖及其它成瘾疾病诊疗。美国睡眠医学学会会员、中华医学会精神科分会精神药理学组、焦虑障碍学组及双相障碍学组成员、中华医学会神经科分会睡眠障碍学组成员。

  俗语云:睡眠是金。没错,睡眠是人体的充电器,睡眠是最好的“滋补品”,睡眠是抵御疾病的“防线”。但是近年来,感觉自己睡不好睡不着的人越来越多,这是失眠吗?该怎么治呢?我们邀请到了暨南大学第一附属医院精神心理科主任、睡眠障碍监测中心主任潘集阳教授为大家答疑解惑。

专访心理专家潘集阳教授:失眠千万别死扛

  39健康网:人人都知道睡眠很重要,但是并不是人人都能获得好的睡眠,可能每个人都或多或少有过上床难以入睡,或早醒或中间间断多醒;或多梦、噩梦,似睡非睡的状态,那他们都是失眠吗?怎样才能称之为失眠?

  潘集阳教授:失眠是个医学问题,涉及的因素很多,怎样在医学上诊断失眠,我们有3个方面的要素。第一,自己要感觉到睡眠的质量感觉不够好或者自己感觉到睡眠的数量不够。第二就是失眠是一个主观的体验,有时候旁人可能看到你睡得不错,但实际上睡眠的好坏是只有你自己才能够感受到的。第三是最重要的,睡眠问题引起了第二天白天各种各样功能的紊乱,比如记忆力差、疲劳、工作效率降低等等,如果长时间失眠,还可能引起心机紊乱,比如心情烦闷、容易发脾气等,尤其是女性患者,表现尤其突出。总结一下就是要满足三个方面的要求:1、个人意愿的质量和数量没有达到要求;2、有主观的体验,自己认为睡得不好;第三个一定是对第二天白天的功能有影响。比如说,一个人头天晚上只睡4-5个小时,但是第二天精神很好,我们是不认为他有失眠的。

  另外,失眠和失眠症不同,失眠症要求连续一个月,一个礼拜中起码有3个晚上有上述失眠的症状才能够判定。我这里有很多这样的病例,辛辛苦苦的来看病,但是实际上并没有达到失眠的标准,只是有些睡眠欠佳的感觉,进行一些个人调节就可以了。

  39健康网:失眠靠什么来诊断?除了症状以外,还需要做些什么辅助检查吗?做这些检查有什么用?

  潘集阳教授:当然需要做一些检查。首先要做睡眠量表和日记的检查,证实其主观的体验。因为人的记忆力是有限的,超出一周的内容回忆起来就会有难度,量表可以帮助他们回忆,并可以对程度的轻重进行量化。做睡眠日记,可以发现睡眠是有波动的,同时确定他们入睡和起床的时间点,医生对患者的病情可以有直观的了解。

  6个月以上的慢性失眠患者还需要进行多导睡眠仪的检查。这对慢性失眠患者是最主要的。

  多导睡眠检查在失眠患者的检查上有几方面的作用,第一,可以检测出引起失眠的各种各样的原因,失眠既可以是一个单纯疾病也可能是一种其他疾病的表现,做多导睡眠检查就可以对各种原因进行鉴别。临床上有很多这样的病例,主诉是失眠,但实际上并不是失眠,而是其他的疾病。比如很常见的一种叫做“周期性腿动症”的疾病,主要表现是睡着了以后腿不停的动,腿动就会干扰睡眠的深度,让人不断惊醒,而病人却不一定知道,而这个仪器就可以精确的记录下来。又比如打鼾的人很多人说自己失眠,其实这并不是失眠,而是因为呼吸暂停,导致缺氧而憋醒,是呼吸暂停睡眠障碍。

  第二,是证明患者主诉的内容属实。临床也有很多这样的案例,有这样一名女性,她总是觉得自己没有睡觉,但是家人都证明她确实是睡了,经过在睡眠中心的夜间睡眠监测检查,证实她确实是睡觉了,而且睡得不错,这是为什么呢,是睡眠感缺乏,并不是失眠。这样的

  另外,除了排除各种原因导致的失眠,多导睡眠检查还能判断患者处于睡眠的哪个期,以便个体化治疗。

  简单来说,多导睡眠检查实际上就好像是内科心电图和MRI、CT扫描的综合,能够让医生能够全面的了解患者的病因,进行治疗。

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