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松毛虫性骨关节炎

松毛虫性骨关节炎有哪些症状?

向您详细介绍松毛虫性骨关节炎症状,尤其是松毛虫性骨关节炎的早期症状,松毛虫性骨关节炎有什么表现?得了松毛虫性骨关节炎会怎样?

松毛虫性骨关节炎症状

典型症状: 在暴发性流行季节和地区,可根据松毛虫及其污染物接触史,以及皮肤、骨关节的局部表现,作出诊断。

相关症状: 斑丘疹 关节畸形 肌肉萎缩

  一、症状

  1.潜伏期 一般于接触松毛虫或其污染物1~3天后发病。个别患者潜伏期较长,最长可达48天。

  2.全身症状 患者全身症状大多较轻,或没有全身症状。可有发热,多在37.5~38.5℃之间,个别可达39℃。此时可有畏寒、头痛、头晕、全身无力及食欲减退等症状,并于2~3天后渐消退。区域淋巴结肿大,可移动,有压痛,于起病后10~20天时逐渐消退。局部皮肤一般无溃破。

  3.局部症状 身体暴露部分容易发病,这与直接接触有关。最常见的发病部位是手、足、腕、踝等处,但也可发生于头颈、眼、耳郭、胸、脊椎旁、臀部及会阴处,少数患者可蔓延至全身。根据病变的侵袭范围和表现形式不同,一般分为以下四型:

  (1)骨关节型:本型发病率较高,占55%以上,且危害大,若治疗不当,常易残留功能障碍,甚至导致病废。其发病部位多为四肢显露的小关节骨端。以单关节发病较常见,且不对称,仅30%的患者为多关节发病,或表现为一个关节症状消退后,另一关节又发病。表现为局部红、肿、热、痛和功能障碍。有时疼痛严重难忍,可呈持续性刺痛;有时呈阵发性加剧,夜间尤重,影响睡眠。局部呈非凹陷性肿胀,关节远端肢体肿胀。表面皮肤潮红,温度升高,局部有甚敏感的压痛点。关节活动时疼痛加重。本型患者常有全身症状及区域性淋巴结肿大。大关节出现的症状一般比小关节重。病情常迁延数月或数年,约有1/5的病例有复发倾向。本型在后期可形成关节畸形强直,并伴有关节近侧肌肉萎缩,以致严重影响功能。

  (2)皮炎型:较前者少见,仅占25%左右,局部表现为灼热、奇痒、疼痛,多发生于四肢暴露部位,如手、足、指缝等处,少数发生于头或躯干。局部皮肤温度升高、潮红,以不同类型的斑丘疹为主。有的似荨麻疹,患者指缝间可有水疱。皮疹多呈簇状或片状密集分布,不对称。1/3的病例有局部淋巴结肿大。经治疗后,于2~5天内退疹痊愈;少数病例可迁延数月,形成慢性皮炎。一般无全身症状,且少有复发者。局部可残留皮肤色素沉着;局部搔抓可使病变扩大,或继发感染。

  (3)肿块型:发病率最低,约占5%,常在四肢或腰骶椎两旁及会阴部形成局部硬结,伴疼痛,无明显边界,以单发为多。肿块逐渐增大,于10~30天达高峰,随后液化,有波动。局部穿刺可抽出黄绿色黏稠的胶状液,或呈血性。抽液后局部症状可缓解,但易复发。穿刺液培养常无细菌生长。此型多伴有较重的全身症状,病程较长,为1~3个月。

  (4)混合型:为上述三种类型的不同形式的合并存在,占总数的5%~15%。视地区不同,感染次数不同,其比例可不一。

  二、诊断

  一般多无困难。在暴发性流行季节和地区,可根据松毛虫及其污染物接触史,以及皮肤、骨关节的局部表现,作出诊断。

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